丙泊酚—依托咪酯—酮咯酸氨丁三醇在人工流产术中的效果观察
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【摘 要】 目的 评价丙泊酚复合依托咪酯及酮咯酸氨丁三醇在人工流产术中麻醉的效果及其安全性。方法 选择我院2012年1月-2012年12月间拟行人工流产术患者180例，年龄18-40岁，体重50-75kg，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为3组：丙泊酚-酮咯酸氨丁三醇组(P组)、依托咪酯-酮咯酸氨丁三醇组(E组)、丙泊酚-依托咪酯-酮咯酸氨丁三醇(PE组)，每组60例。采用双盲给药法，提前10min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg，后给予全麻药物，推药速度4ml/10s，观察并测试患者睫毛反射，待反射消失后停止注射，行人工流产术；术中保留自主呼吸，给予鼻导管吸纯氧，并根据患者体动情况追加少量全麻药物。记录术中麻醉诱导时间、全麻药物用量、术后苏醒时间、手术医生及麻醉医生对麻醉效果的满意度；记录术中体动、呼吸暂停、低氧血症、低血压及术后有关并发症(恶心、呕吐及头晕)的发生情况。结果 与P、E两组比较，P组血压、血氧下降明显；E组苏醒时间延长；术中最低血压值升高，术中低氧血症、呼吸暂停及低血压的发生率降低，术中肌阵挛的发生率、注射痛、术后并发症的发生率降低；手术医生及麻醉医生对麻醉效果满意程度升高(P<0.05)。结论 丙泊酚复合依托咪酯及酮咯酸氨丁三醇对人工流产术患者的循环及呼吸功能抑制程度轻，术中及术后有关并发症发生率低；安全性较高。
【关键词】 依托咪酯；丙泊酚；酮咯酸氨丁三醇；人工流产
【中图分类号】 R979.2+2 【文献标识码】 A
丙泊酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点，现已广泛应用于人工流产术；但其麻醉诱导过程中会发生低血压和短暂性呼吸暂停。而依托咪酯对心血管功能及呼吸系统影响较小，但无镇痛作用，需要配合镇痛药物使用。酮咯酸氨丁三醇适用于短期消除创伤和术后疼痛、剧烈痛及各种原因引起的疼痛，无阿片类药物的副作用、无呼吸抑制且可减少全麻药物的用量。本研究拟探讨人工流产术丙泊酚复合依托咪酯及酮咯酸氨丁三醇麻醉的效果。现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择180例ASAⅠ-Ⅱ拟行无痛人工流产术患者 ......
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