新生儿高胆红素血症常见原因分析(2)
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参见附件。
3.1.2 围产期因素 导致新生儿高胆红素血症的第二原因,本研究中共44例,占22.6%。其主要与母亲疾病(贫血、DM、妊高征等)及用药(催产素等),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血等因素有关,但以窒息病儿多见。因新生儿窒息缺氧可影响肝酶活性,使胆红素代谢障碍,发生高胆红素血症[6]。在防治方面首先应加强围生期保健,做好孕期及产程的监护,大力推广新法接生,减少分娩时新生儿窒息、缺氧、损伤等围产因素的影响。对有高危因素的新生儿应加强监测胆红素,及时采取治疗措施,及早干预。
3.1.3 ABO溶血病 AB0溶血症是新生儿高胆红素血症第三大原因,本研究中共33例,占16.9%。该病常见于O型血的母亲与A型或B型血的婴儿,随着产前保健的发展,应将ABO血型不合溶血病的诊断作为孕期监测血特异性抗体常规检查项目之一。孕期发现ABO血型不合溶血病并予以早期治疗可以防止胆红素的发生,严重者提前终止妊娠,避免死产[7]。
3.1.4 其他原因 除了上述前三个导致新生儿高胆红素血症的主要原因之外,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6-PD)缺乏、地中海贫血、母乳性黄疸及其他不明原因虽然发生率较少 ......
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