痉挛型卒中患者的个体化的日常护理与康复训练
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【摘 要】 目的 痉挛型偏瘫患者的护理与康复训练。方法 对我科2008年6月-2014年6月收治的痉挛型偏瘫患者共90例，符合改良Ashworth痉挛评定，男54例，女36例，治疗时间20天-3个月，平均年龄52.3岁。结果 经过治疗后卒中患者的痉挛程度出现显著下降(P<0.05)。结论 经个性化日常护理与康复训练后，降低了卒中患者痉挛的程度。
【关键词】 痉挛型偏瘫；护理与康复
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 B
痉挛是较为常见的肌张力增高的一种形式，常由上运动神经元损伤后所致，所以也被认为是上运动神经元损伤综合症(常用于描述皮层、皮层下或脊髓结构损伤患者所发生的一系列运动功能障碍)的组成部分。广泛定义的痉挛为，是一种由牵张反射高兴奋性所知的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。较高的肌张力往往会影响卒中患者的运动与日常生活能力，降低了他们的生活质量，如果不能及早的解决患者的痉挛问题，不仅影响他们的肢体功能恢复，还会对他们的心理造成极大的不良影响。我科通过对痉挛型卒中患者实施个体化日常护理与康复训练，取得了较好的效果，大大改善了患者的生活质量。现总结治疗方法如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我科2008年6月-2014年6月共收治痉挛型偏瘫患者90例，均符合Ashworth痉挛评定，男54例，女36例，平均年龄为52.3岁。
1.2 方法 根据康复医学修订Ashworth痉挛评定标准，我们对患者的病情进行详细的评定，根据每位病人的痉挛程度采取个体化的护理与康复训练。(修订Ashworth痉挛分级，0级：无肌张力的增加；1级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放；1+级：肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在ROM后50%均呈现最小的阻力；2级，肌张力较明显的增加，通过ROM的大部分时，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较易的被移动；3级 ......
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