浅析手术室护理中的安全隐患及处理措施
【关键词】 安全隐患；医疗纠纷；康复护理
【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 B
手术室作为外科手术和急危重症患者的抢救场所，是医院的一个特殊的重要部门，近年来，《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》等法规相继出台，患者的维权意识越来越强，医疗纠纷有逐渐增多的趋势，患方提出的问题越来越“专业化”，并获得更多的“技术支持”。所以手术室的护理安全管理显得尤为重要，只有正确分析手术室护理安全隐患，才能有针对性的采取预防措施，防患于未然。
1 手术室护理中的常见安全隐患
1.1 接错病人 护理人员对需要手术的患者认识不清或混淆，尤其是患者打了麻药后，无法回答护理人员的问题，易发生接错或错放手术间。
1.2 手术中压疮 手术时间长，体位摆放不当可导致压疮发生。
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1.3 用错药物、输错血 输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。
1.4 异物遗留在患者体腔内 手术物品清点不准确，术前、关闭体腔前和关闭体腔后，器械、敷料、缝合针等清点有误；术中增加的手术物品，如器械、敷料等未及时做好记录。
1.5 病理标本遗失、弄错或保管不善造成标本变质腐烂，不能进一步检查。
1.6 个人语言行为给病人造成心理创伤，使病人手术的效果不能实现。
1.7 术中感染 医护人员无菌观念淡薄，未严格按照无菌技术操作常规规程进行操作。
2 安全隐患的处理措施
2.1 严格执行消毒隔离制度，确保手术环境安全 手术室是无菌技术操作的场所，手术室护理人员自己不仅是执行者也是监督者，应做到保证各项无菌技术及消毒隔离制度落到实处。严格限制进入手术室的人员，限制呼吸道感染及皮肤破损感染者进入。手术室人员外出要更换外出衣、外出鞋。严格有菌手术和无菌手术分室进行。手术室每月空气培养1次，每周对参加手术人员进行抽查培养。无菌物品设专人管理，按规范要求送无菌间存放，按有效日期的先后顺序摆放，每日进行检查，严防过期、失效，对一次性物品进行严格把关，手术中疑有污染器械、物品要严禁使用。
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2.2 建立健全安全管理制度，落实护理责任 要建立和完善手术室护理中的各项安全管理措施，并严格执行。尤其是对于护理技术的实施，必须严格执行检查制度，以确保护理的准确性。要确保手术室各种急救设备性能处于良好状态，急救药品完好，随时可用。对一切安全措施设有专人定期检查，责任到人。
2.3 贯彻物品清点制度，确保术前术后物品一致 手术开始前洗手护理人员要与巡回护理人员、手术医生，做到三者同时、共同清点器械、纱布、缝针、缝线、纱垫等数目，并由巡回护理人员及时记录备案。手术中器械物品放置有序，术中护理人员要对每项物品的去向做到心中有数，中途临时追加物品要及时登记，关闭体腔前认真核对所清点物品数目，核对无误后方可关闭体腔伤口；最后缝合手术切口前及手术结束后，应再次确认术后物品的数目与缝合切口前是否一致。
2.4 严格岗位责任制，加强护理人员责任心 手术室是一个进行抢救和手术治疗的重要场所，是保证患者生命安全和手术成功的重要环节，作为手术室的护理人员必须坚守自己的工作岗位，认真履行岗位职责，遵守各项操作规程和规章制度，努力做好自己本班的工作，要用强烈的责任心和爱心去完成每一项工作，为患者创造一个舒适、安全的手术环境。
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2.5 加强护理人员业务学习，提高护理人员业务水平 手术室护理人员应勤奋好学，对各种新仪器的使用规范要熟练掌握，对新技术的配合技巧要头脑清醒、动作娴熟。应对不同年资的护理人员提出不同的要求，促使护理人员不断进行知识更新，提高自身的专业技术素质，以扎实的专业知识，指导护理实践，从而快速适应迅速发展的医疗技术，以不变应万变，避免因个人技术失误而发生差错。
2.6 充分发挥质控小组的作用，重视安全教育 护士长要定期检查护士的工作及学习情况，了解学习的进度；护理人员要对经常性的对需要手术治疗的患者病房进行检查，发现问题及时解决，并制定整改措施。在检查过程中，对心理不稳定的患者要进行心理疏导，及时消除患者的不安心理。
2.7 重视术后的康复护理，指导患者及其亲属进行正确的康复运动 对手术后的患者，护理人员在护理过程中，除了常规的医疗护理外，还要主动指导患者及其亲属进行正确的康复运动，这样可以有效增强患者的体能和抵抗力，提高患者的康复效果，使患者能早日康复出院。
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3 讨论
医院的手术室是具有高科技含量、高操作风险、高工作强度的重点部门，做好手术室的护理工作是保障医院医疗安全、促进社会和谐的重要组成部分。制定完善的工作制度是风险管理的前提，增强护理人员的责任心的技术水平是防止差错事故、提高工作质量的保证。
参考文献
[1] 王会琼.浅析手术室护理中的安全隐患和预防[J].大家健康(学术版)，2013，(08).
[2] 吴莲.手术室护理安全隐患因素分析及管理对策[J].中国高等医学教育，2011，(10).
[3] 王银莲，游畅.手术室护理中的安全隐患与防范[J].医学临床研究，2006，(08).
[4] 王燕妮.手术室护理安全隐患及防范措施[J].吉林医学，2009，(08)., 百拇医药(张慧珍)
【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 B
手术室作为外科手术和急危重症患者的抢救场所，是医院的一个特殊的重要部门，近年来，《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》等法规相继出台，患者的维权意识越来越强，医疗纠纷有逐渐增多的趋势，患方提出的问题越来越“专业化”，并获得更多的“技术支持”。所以手术室的护理安全管理显得尤为重要，只有正确分析手术室护理安全隐患，才能有针对性的采取预防措施，防患于未然。
1 手术室护理中的常见安全隐患
1.1 接错病人 护理人员对需要手术的患者认识不清或混淆，尤其是患者打了麻药后，无法回答护理人员的问题，易发生接错或错放手术间。
1.2 手术中压疮 手术时间长，体位摆放不当可导致压疮发生。
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1.3 用错药物、输错血 输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。
1.4 异物遗留在患者体腔内 手术物品清点不准确，术前、关闭体腔前和关闭体腔后，器械、敷料、缝合针等清点有误；术中增加的手术物品，如器械、敷料等未及时做好记录。
1.5 病理标本遗失、弄错或保管不善造成标本变质腐烂，不能进一步检查。
1.6 个人语言行为给病人造成心理创伤，使病人手术的效果不能实现。
1.7 术中感染 医护人员无菌观念淡薄，未严格按照无菌技术操作常规规程进行操作。
2 安全隐患的处理措施
2.1 严格执行消毒隔离制度，确保手术环境安全 手术室是无菌技术操作的场所，手术室护理人员自己不仅是执行者也是监督者，应做到保证各项无菌技术及消毒隔离制度落到实处。严格限制进入手术室的人员，限制呼吸道感染及皮肤破损感染者进入。手术室人员外出要更换外出衣、外出鞋。严格有菌手术和无菌手术分室进行。手术室每月空气培养1次，每周对参加手术人员进行抽查培养。无菌物品设专人管理，按规范要求送无菌间存放，按有效日期的先后顺序摆放，每日进行检查，严防过期、失效，对一次性物品进行严格把关，手术中疑有污染器械、物品要严禁使用。
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2.2 建立健全安全管理制度，落实护理责任 要建立和完善手术室护理中的各项安全管理措施，并严格执行。尤其是对于护理技术的实施，必须严格执行检查制度，以确保护理的准确性。要确保手术室各种急救设备性能处于良好状态，急救药品完好，随时可用。对一切安全措施设有专人定期检查，责任到人。
2.3 贯彻物品清点制度，确保术前术后物品一致 手术开始前洗手护理人员要与巡回护理人员、手术医生，做到三者同时、共同清点器械、纱布、缝针、缝线、纱垫等数目，并由巡回护理人员及时记录备案。手术中器械物品放置有序，术中护理人员要对每项物品的去向做到心中有数，中途临时追加物品要及时登记，关闭体腔前认真核对所清点物品数目，核对无误后方可关闭体腔伤口；最后缝合手术切口前及手术结束后，应再次确认术后物品的数目与缝合切口前是否一致。
2.4 严格岗位责任制，加强护理人员责任心 手术室是一个进行抢救和手术治疗的重要场所，是保证患者生命安全和手术成功的重要环节，作为手术室的护理人员必须坚守自己的工作岗位，认真履行岗位职责，遵守各项操作规程和规章制度，努力做好自己本班的工作，要用强烈的责任心和爱心去完成每一项工作，为患者创造一个舒适、安全的手术环境。
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2.5 加强护理人员业务学习，提高护理人员业务水平 手术室护理人员应勤奋好学，对各种新仪器的使用规范要熟练掌握，对新技术的配合技巧要头脑清醒、动作娴熟。应对不同年资的护理人员提出不同的要求，促使护理人员不断进行知识更新，提高自身的专业技术素质，以扎实的专业知识，指导护理实践，从而快速适应迅速发展的医疗技术，以不变应万变，避免因个人技术失误而发生差错。
2.6 充分发挥质控小组的作用，重视安全教育 护士长要定期检查护士的工作及学习情况，了解学习的进度；护理人员要对经常性的对需要手术治疗的患者病房进行检查，发现问题及时解决，并制定整改措施。在检查过程中，对心理不稳定的患者要进行心理疏导，及时消除患者的不安心理。
2.7 重视术后的康复护理，指导患者及其亲属进行正确的康复运动 对手术后的患者，护理人员在护理过程中，除了常规的医疗护理外，还要主动指导患者及其亲属进行正确的康复运动，这样可以有效增强患者的体能和抵抗力，提高患者的康复效果，使患者能早日康复出院。
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3 讨论
医院的手术室是具有高科技含量、高操作风险、高工作强度的重点部门，做好手术室的护理工作是保障医院医疗安全、促进社会和谐的重要组成部分。制定完善的工作制度是风险管理的前提，增强护理人员的责任心的技术水平是防止差错事故、提高工作质量的保证。
参考文献
[1] 王会琼.浅析手术室护理中的安全隐患和预防[J].大家健康(学术版)，2013，(08).
[2] 吴莲.手术室护理安全隐患因素分析及管理对策[J].中国高等医学教育，2011，(10).
[3] 王银莲，游畅.手术室护理中的安全隐患与防范[J].医学临床研究，2006，(08).
[4] 王燕妮.手术室护理安全隐患及防范措施[J].吉林医学，2009，(08)., 百拇医药(张慧珍)