声门上型喉癌的临床诊治
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【摘 要】 目的 探讨声门上型喉癌患者的临床治疗措施及预后的影响因素。方法 对我院在近期内接诊的64例声门上型喉癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析总结。结果 64例患者经治疗五年的总生存率为31.25%。Cox模型分析显示治疗形式对患者的生存率没有明显的影响(P>0.05)；伴有淋巴结转移的患者，其生存率明显低于淋巴结未转移的患者(P<0.05)；T分期是影响声门上型喉癌预后的独立风险因素。结论 临床在面对声门上型喉癌患者时，应结合患者的病理分期制定个体化的治疗措施，这对提高患者的生存时间以及改善患者的预后具有重要意义。
【关键词】 声门上型；喉癌；临床诊治
【中图分类号】 R739.65 【文献标识码】 B
声门上型喉癌是一种较为常见的喉癌，因其早期缺乏典型临床表现，接诊时患者多处于晚期，因此预后较差。又由于颈部具有丰富的淋巴组织，因此声门上型喉癌患者常常会发生颈部淋巴转移现象，据统计显示，其颈部淋巴结转移的机率大约在58%左右[1]。近年来，随着人们对喉功能保全意识的加强，很多学者及患者均提出了在不影响根治病变的前提下，尽可能的保留喉功能。本文为探讨该病的特征及预后，现对我院近期接诊的64例声门上型喉癌患者的临床资料进行回顾性总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 择取我院在2005年4月至2008年4月间接诊的64例声门上型喉癌患者，全部患者均经临床病理、影像学诊断证实。其中男57例、女7例；年龄为39-77岁不等，平均年龄56.5岁。全部患者均为鳞状细胞癌，其中25例患者为高分化癌、22例患者为中分化癌、17例患者为低分化癌。参考相关文献，对患者淋巴结转移情况进行判断[2]，其中37例己发生淋巴结转移。按照喉癌UICC分期，其中5例患者为T2N2期、3例患者为T3N2期、4例患者为T3N3期、23例患者为T4N0期、8例患者为T4N1期、16例患者为T4N2期、5例患者为T4N3期。
1.2 治疗方法 本组64例患者中单纯实施放疗治疗的有8例；患者原发病灶手术实施形式：其中16例患者实施声门上喉水平部分切除术、10例患者实施声门上喉水平半喉切除术、5例患者实施喉水平垂直部分切除术、4例患者实施喉环上部分切除术、7例患者实施喉次全切术、14例患者实施喉全切术 ......
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