异丙酚无痛人工流产术前米索前列醇不同途径给药的临床疗效分析

http://www.100md.com 2014年10月1日 《医药与保健》 201410

     【摘 要】 目的 探究米索前列醇不同给药途径应用于异丙酚无痛人工流产术的临床效果。方法 选择2011年12月-2013年12月在我院接受异丙酚无痛人流术的160例患者作为研究对象，将患者平均分成四组，给予每组患者不同的用药途径，对比四种方法的临床疗效。结果 甲组、乙组、丙组的宫颈口较宽、手术时间较短、手术出血量较少，异丙酚使用量最多的是丁组，甲组麻醉效果的优秀率为87.5%，乙组麻醉效果的优秀率为85.0%，丙组麻醉效果的优秀率为92.5%，丁组麻醉效果的优秀率为47.5%。甲组、乙组、丙组的麻醉效果明显由于丁组。甲组的不良反应发生率为55.0%。乙组的不良反应发生率为52.5%。丙组的不良反应发生率为12.5%。丁组没有不良反应。丙组的不良反应发生率明显低于甲组、乙组。结论 直肠置米索前列醇在异丙酚无痛人工流产术疗效显著，值得推广。

    【关键词】 异丙酚无痛人工流产术；米索前列醇；不同途径给药；临床疗效

    【中图分类号】 R979.2+2 【文献标识码】 B

    很多妇女避孕失败后常常通过人工流产来补救，随着人们生活水平的提高，患者对人流术的要求越来越高，既要提高手术质量，又要减少手术疼痛。米索前列醇不同给药途径在人流术中有不同的疗效。本次研究重点探究米索前列醇不同给药途径应用于异丙酚无痛人工流产术的临床效果，具体报告内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年12月-2013年12月在我院接受异丙酚无痛人流术的160例患者作为研究对象，最大年龄为41岁，最小年龄为19岁，平均年龄为(24.18±3.30)岁。四组患者的年龄结构没有显著差异(P>0.05)，具有比较性。

    1.2 方法 甲组患者在手术之前口服400μg米索前列醇。乙组患者在手术之前将400μg米索前列醇置于阴道中[1]。丙组患者在手术之前将400μg米索前列醇置于直肠中。丁组患者使用异丙酚进行静脉麻醉，接着进行负压吸宫术，不使用米索前列醇作为对照[2]。

    1.3 统计学方法 本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。

    2 结果

    2.1 四组患者的手术情况对比 甲组、乙组、丙组的宫颈口较宽、手术时间较短、手术出血量较少，甲组、乙组、丙组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。丁组宫颈口最狭窄、手术时间最长、手术出血量最多。丁组和甲组、乙组、丙组之间差异有统计学意义(P<0.05)。

    2.2 四组患者的手术麻醉情况对比 异丙酚使用量最多的是丁组，甲组、乙组、丙组的异丙酚用量几乎相同。甲组麻醉效果的优秀率为87.5%，乙组麻醉效果的优秀率为85.0%，丙组麻醉效果的优秀率为92.5%，丁组麻醉效果的优秀率为47.5%。甲组、乙组、丙组的麻醉效果明显由于丁组。丁组和甲组、乙组、丙组之间差异有统计学意义(P<0.05)，甲组、乙组、丙组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。

    2.3 四组患者的并发症发生情况对比 甲组出现寒战的有1例，出现恶心呕吐的有4例，出现腹泻的有2例，出现腹痛的有10例，出现术前出血的有5例，不良反应发生率为55.0%。乙组出现恶心呕吐的有2例，出现腹泻的有3例，出现腹痛的有5例，出现术前出血的有11例，不良反应发生率为52.5%。丙组出现腹泻的有2例，出现腹痛的有3例，不良反应发生率为12.5%。丁组没有不良反应。丙组的不良反应发生率明显低于甲组、乙组。丙组和甲组、乙组之间差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    异丙酚属于静脉麻醉药物，通常应用于全身麻醉，减轻患者的疼痛[3]。米索前列醇属于前列腺E1类似物，这种药物能够增加弹性蛋白酶、胶原酶的活性，软化宫颈纤维组织，扩张宫口，而且还能收缩子宫平滑肌，减少手术出血量[4]。米索前列醇不同的给药途径有不同的效果和不同的不良反应。在本次研究中，甲组、乙组、丙组的宫颈口较宽、手术时间较短、手术出血量较少。异丙酚使用量最多的是丁组，甲组麻醉效果的优秀率为87.5%，乙组麻醉效果的优秀率为85.0%，丙组麻醉效果的优秀率为92.5%，丁组麻醉效果的优秀率为47.5%。甲组、乙组、丙组的麻醉效果明显由于丁组。甲组的不良反应发生率为55.0%。乙组的不良反应发生率为52.5%。丙组的不良反应发生率为12.5%。丁组没有不良反应。丙组的不良反应发生率明显低于甲组、乙组。由此可见，直肠置米索前列醇在异丙酚无痛人工流产术疗效显著，安全性好，值得在临床上推广。

    参考文献

    [1] 商寿玲，谢国华，张钰娟，王建梅，霍彦，李奕.舌下含服米索前列醇在无痛人工流产术中的作用[J].中国计划生育学杂志，2013，5(03)：555-556.

    [2] 贺昕红，李俊英，蔺莉，胡玉泉.异丙酚无痛人工流产术前应用卡孕栓或米索前列醇的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2010，4(03)：347-348.

    [3] 林传喜，李法升，赵卫华.直肠应用米索前列醇提高异丙酚无痛人工流产术安全性的临床观察[J].滨州医学院学报，2010，5(04)：957-958.

    [4] 蔺莉，胡玉泉，李俊英，金影.妊娠合并心脏病患者早中期终止妊娠的处理及避孕方式的探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，4(04)：366-367.(胡洪明)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/10/70.htm