安非他酮、文拉法辛及马普替林治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

http://www.100md.com 2014年11月1日 李小新

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     【摘 要】 目的 对安非他酮、文拉法辛及马普替林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性进行研究。方法 将120例精神分裂症后抑郁的患者分为安非他酮治疗组，文拉法新治疗组及马普替林组，后者作为对照，应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后2、4、6周末分别评定疗效和副反应。结果 安非他酮、文拉法辛及马普替林组间的CDSS和HAMD评分差异无统计学意义。安非他酮、文拉法辛治疗组的不良反应较马普替林对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 安非他酮、文拉法辛、马普替林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效无显著性差异，但前两种药物的不良反应少，依从性好。

    【关键词】 精神分裂症后抑郁；安非他酮；文拉法辛；马普替林

    【中图分类号】 R749.4 【文献标识码】 A

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例选自我院2009年4月1日—2011年1月1日的门诊或住院患者，入组标准：符合CCMD-3中精神分裂症后抑郁诊断标准[1]，年龄18-60岁，汉密顿抑郁量表(HAMD-17项)评分≥17分，卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评分≥6分，简明精神病量表(BPRS)总分<35分，排除抑郁障碍、分裂情感性精神病、明显人格障碍、孕产妇、哺乳期妇女、严重躯体疾病及物质滥用者、脑器质性疾病及曾应用过抗抑郁剂的患者。共入组120例，按就诊序号及自愿原则分别纳入观察。安非他酮治疗组40例，男性18例，女性22例，年龄17-58岁，平均(36.14±12.38)岁，病程1.8个月-118年，平均(4.85±3.85)年；入组时使用抗精神病药物折算氯丙嗪等效剂量为(409.00±139.13)mg/d。文拉法辛治疗组40例，男性20例，女性20例，年龄18-56岁，平均(35.98±9.96)岁；病程3个月-15年，平均(4.03±4.82)年；入组时使用抗精神病药物折算氯丙嗪等效剂量为(411.01±121.46)mg/d。马替林对照组40例，男性17例，女性23例 ......

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