中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

http://www.100md.com 2014年11月1日 《医药与保健》 201411

     【摘 要】 目的 观察在常规治疗基础上，加用黄葵胶囊和舒洛地特治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 收集符合标准的原发性肾病综合征患者84例，随机分为两组。两组患者均采用常规治疗，治疗组在此基础上加用黄葵胶囊和舒洛地特，连续用药2个疗程。结果 治疗组不良反应例数减少，临床疗效明显好于对照组，24h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯含量明显减少，血白蛋白含量明显增加。结论 在常规治疗基础上，加用黄葵胶囊和舒洛地特治疗原发性肾病综合征，可在临床上推广应用。

    【关键词】 黄葵胶囊；原发性肾病综合征

    【中图分类号】 R692.6 【文献标识码】 A

    原发性肾病综合征可导致急性肾衰竭[1]，严重威胁着人类的身体健康。新乡市中心医院采用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征，效果理想。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 挑选2012年在肾内科就诊的84例患者，随机分为对照组和治疗组。对照组40例，治疗组44例，两组患者的病程、病情等指标比较，无显著差异。

    1.2 遴选标准[2] 入选病人须具备以下临床表现：1)血浆白蛋白≤30g/l；2)尿蛋白≥3.5g/24h；3)水肿；4)血脂升高。其中1)、2)为必备条件。

    1.3 方法 两组患者均采用常规治疗，优质蛋白低盐饮食，激素治疗等。治疗组在此基础上，加用舒洛地特和黄葵胶囊，黄葵胶囊(0.5 g/粒，国药准字Z19990040，由江苏苏中药业集团股份有限公司生产)五粒tid，po；舒洛地特注射液(600LSU，进口注册证号：H20080567，由意大利阿尔法韦士曼制药公司生产)iv qd，连续静注20天，之后改服舒洛地特胶囊(250LSU)，一天两次，一次一粒，口服40天，静注20天和口服40天为一个疗程，连续用药2个疗程。

    1.4 疗效标准[3] 无效：血白蛋白及尿蛋白较治疗前无明显改变，肾病综合征表现持续存在，肾功能无好转。部分缓解：24h尿蛋白定量<300mg，多次测定尿蛋白有所减少，血浆白蛋白有所上升，症状、体征有所好转，肾功能好转。显著缓解：多次测定24h尿蛋白定量<1000mg，症状、体征基本消失，肾功能正常或接近正常，血浆白蛋白显著升高。完全缓解：多次测定尿蛋白阴性，肾病综合征症状、体征完全消失，血浆白蛋白正常或接近正常，24h尿蛋白定量≤200mg，血白蛋白≥35g/L，肾功能正常。

    1.5 统计学分析 建立数据库，用SPSS18.0分析。

    2 结果

    2.1 不良反应 对照组有1例出现上呼吸道感染，1例皮肤感染；治疗组未见明显不良反应。两组患者均无死亡，均未见难以控制严重并发症。

    2.2 疗效比较 经两个疗程治疗后，治疗组疗效较对照组差异有统计学意义。详见表1。

    2.3 两组治疗前后生化指标的比较 两组患者治疗后24h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三脂均较治疗前明显下降，血浆白蛋白较治疗前明显上升，治疗组明显优于对照组，见表2。

    3 讨论

    黄蜀葵花提取物为黄葵胶囊主要原料，研究表明，黄蜀葵茎可治疗糖尿病和肾病[4]。舒洛地特是一种糖胺聚糖，可直接对血管内皮病变部位发挥作用，恢复其通透性从而减少尿蛋白漏出[5]。

    本研究发现在常规治疗的基础上加用黄葵胶囊和舒洛地特后，不良反应发生率进一步降低，总有效率进一步升高，24h尿蛋白定量进一步降低，血中胆固醇和甘油三脂含量进一步降低，血浆白蛋白含量进一步升高，且差异均有统计学意义。这说明在常规治疗的基础上加用黄葵胶囊和舒洛地特中西医结合治疗原发性肾病综合征，使治疗效果明显提高。

    参考文献

    [1] 石永兵，冯胜.原发性肾病综合征免疫抑制药的研究[J].临床药物治疗杂志， 2011，9 (4)：15-18.

    [2] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2011：513.

    [3] 叶任高，陈裕盛，方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要[J].中国中西医结合肾病杂志，2003，4(6)：335.

    [4] 刘爽，江蔚新，吴斌.黄蜀葵化学成分及药理活性研究进展[J].中国现代中医药，2010，12(8)：5-10.

    [5] 王亚敏.舒洛地特研究进展及临床应用[J].中国临床药理学与治疗学，2010，15(1)：109-115.(布海霞)

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