速效救心丸对老年冠心病患者血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的影响
【摘 要】 目的 观察速效救心丸治疗冠心病心绞痛的疗效，对老年冠心病患者，血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的影响。方法 选择常规药物组和加用速效救心丸组，常规药物组服用冠心病常规治疗药物如扩张冠状动脉药物等，加用速效救心丸组加用速效救心丸，治疗前后观察血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的变化。结果 加用速效救心丸治疗组患者，血清E—选择素、P—选择素SLCAM—1、 SVCAM—1明显下降。结论 速效救心丸有效改善老年冠心病患者内皮细胞功能并对血管有一定保护作用。
【关键词】 速效救心丸；E-选择素；P选择素；SICAM-1；SVCAM-1
【中图分类号】 R972+.3 【文献标识码】 A
速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效，已广泛应用于治疗心绞痛或作为心肌梗塞的急救药物之一，近年来我们应用速效救心丸观察90例老年治疗冠心病的患者常规药物组和加用速效救心丸组各45患者的疗效，对患者治疗前后观察血清E—选择素、P选择素、SICAM-1、SVCAM-1的变化，发现应用速效救心丸治疗后老年冠心病患者血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1显著下降，现报告如下；
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1 资料与方法
1.1 一般资料 90例老年冠心病患者是2010年6月—2012年3月住院患者，年龄均大于60岁，其中男性75例，女性15例，平均年龄68.2岁。在治疗前对患者血清E—选择素、P—选择素SLCAM—1、 SVCAM—1进行检验后，分成加用速心丸组与常规治疗药物组，每组各45例，两组在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。症状无明显差异，血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1无明显变化。
1.2 方法 全部治疗时间共计6个月，常规药物组患者、应用常规治疗药物如，β—阻滞剂、钙通道阻滞剂硝酸酯类等，抗心绞痛药物，加用速效救心丸组加用速效救心丸治疗每次4粒，一日3次，(速效救心丸由天津中新药业集团第六中药厂生产)采用酶联免疫吸附实验测定应用美国Bender MedSystems公司生产试剂。
2 结果
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2.1 三组病人血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的变化(x±s)详见表1。
3 讨论
动脉硬化形成过程中，平滑肌细胞增殖是中心环节。在动脉硬化的病程发展中目前发现炎症起着很重要的作用，选择素是目前最近发现的炎症细胞因子，它可广泛参与白细胞的聚集和粘附，促进动脉粥样硬化的形成，它与血管生成关系密切，被新近认为是内皮细胞增值的标志，特别是E—选择素。而SICAM—1、SVCAM—1主要对内皮细胞具有趋化作用，对血管生成能够起到促进作用，同属免疫球蛋白超家族的成员，以上各种细胞因子是机体炎症反应的标志物，所以老年冠心病发生常与动脉硬化互为因果关系。通过对患者治疗前血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的观察，与常规治疗药物组、加用速效救心丸组的观察结果(见表格)比较、分析，应用加用速效救心丸组较常规治疗药物组更能有效降低血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的水平。
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祖国医学认为冠心病属中医“胸痹”“真心痛”范畴，其病机多属本虚标实，气虚为本，血瘀为治标，治疗以上益气活血为基本原则；现代医学认为速效救心丸主要成份川芎是中医方剂中常用的活血化瘀药物，及对血瘀引起的各种疾病都有显著疗效。尤其是川芎中川芎嗪具有降压，保护血管内皮组织稳定，抑制血栓素A2(TX A2)合成酶，调整TX A2—前列腺(PGL2)平衡抑制血小板聚集，改善微循环作用时具有较为有效地清除自由基及钙拮抗功效。另一主要成份冰片有通窍，祛郁火祛翳明目，止痛消肿功能，冰片与川芎嗪配伍可有效的促进川芎嗪透过血脑屏障，因此，速效救心丸作为具有现代中药特征的中成药，能有效扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时改善心肌缺氧情况，还有降低血液粘稠度，降低血压及减慢心率作用，并提高机体与肌代谢能力。本文结果提示：速效救心丸能降低血清E—选择素、P选择素、SICAM—1 SVCAM—1水平，表明速效救心丸能有效改善内皮细胞功能，使患者血管从塑、逆转或减慢，对血管内皮细胞有较好的保护作用。
参考文献
[1] 徐也鲁.动脉粥样硬化—种慢性炎症过程[J].中国动脉硬化杂志，2001，9(2)：93-95.
[2] 罗心平，范维琥.麝香保心丸的基础与临床[J].中国中西医结合杂志，2002，22(9)：718-720., 百拇医药(宋颖)
【关键词】 速效救心丸；E-选择素；P选择素；SICAM-1；SVCAM-1
【中图分类号】 R972+.3 【文献标识码】 A
速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的功效，已广泛应用于治疗心绞痛或作为心肌梗塞的急救药物之一，近年来我们应用速效救心丸观察90例老年治疗冠心病的患者常规药物组和加用速效救心丸组各45患者的疗效，对患者治疗前后观察血清E—选择素、P选择素、SICAM-1、SVCAM-1的变化，发现应用速效救心丸治疗后老年冠心病患者血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1显著下降，现报告如下；
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1 资料与方法
1.1 一般资料 90例老年冠心病患者是2010年6月—2012年3月住院患者，年龄均大于60岁，其中男性75例，女性15例，平均年龄68.2岁。在治疗前对患者血清E—选择素、P—选择素SLCAM—1、 SVCAM—1进行检验后，分成加用速心丸组与常规治疗药物组，每组各45例，两组在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。症状无明显差异，血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1无明显变化。
1.2 方法 全部治疗时间共计6个月，常规药物组患者、应用常规治疗药物如，β—阻滞剂、钙通道阻滞剂硝酸酯类等，抗心绞痛药物，加用速效救心丸组加用速效救心丸治疗每次4粒，一日3次，(速效救心丸由天津中新药业集团第六中药厂生产)采用酶联免疫吸附实验测定应用美国Bender MedSystems公司生产试剂。
2 结果
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2.1 三组病人血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的变化(x±s)详见表1。
3 讨论
动脉硬化形成过程中，平滑肌细胞增殖是中心环节。在动脉硬化的病程发展中目前发现炎症起着很重要的作用，选择素是目前最近发现的炎症细胞因子，它可广泛参与白细胞的聚集和粘附，促进动脉粥样硬化的形成，它与血管生成关系密切，被新近认为是内皮细胞增值的标志，特别是E—选择素。而SICAM—1、SVCAM—1主要对内皮细胞具有趋化作用，对血管生成能够起到促进作用，同属免疫球蛋白超家族的成员，以上各种细胞因子是机体炎症反应的标志物，所以老年冠心病发生常与动脉硬化互为因果关系。通过对患者治疗前血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的观察，与常规治疗药物组、加用速效救心丸组的观察结果(见表格)比较、分析，应用加用速效救心丸组较常规治疗药物组更能有效降低血清E—选择素、P选择素、SICAM—1、SVCAM—1的水平。
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祖国医学认为冠心病属中医“胸痹”“真心痛”范畴，其病机多属本虚标实，气虚为本，血瘀为治标，治疗以上益气活血为基本原则；现代医学认为速效救心丸主要成份川芎是中医方剂中常用的活血化瘀药物，及对血瘀引起的各种疾病都有显著疗效。尤其是川芎中川芎嗪具有降压，保护血管内皮组织稳定，抑制血栓素A2(TX A2)合成酶，调整TX A2—前列腺(PGL2)平衡抑制血小板聚集，改善微循环作用时具有较为有效地清除自由基及钙拮抗功效。另一主要成份冰片有通窍，祛郁火祛翳明目，止痛消肿功能，冰片与川芎嗪配伍可有效的促进川芎嗪透过血脑屏障，因此，速效救心丸作为具有现代中药特征的中成药，能有效扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时改善心肌缺氧情况，还有降低血液粘稠度，降低血压及减慢心率作用，并提高机体与肌代谢能力。本文结果提示：速效救心丸能降低血清E—选择素、P选择素、SICAM—1 SVCAM—1水平，表明速效救心丸能有效改善内皮细胞功能，使患者血管从塑、逆转或减慢，对血管内皮细胞有较好的保护作用。
参考文献
[1] 徐也鲁.动脉粥样硬化—种慢性炎症过程[J].中国动脉硬化杂志，2001，9(2)：93-95.
[2] 罗心平，范维琥.麝香保心丸的基础与临床[J].中国中西医结合杂志，2002，22(9)：718-720., 百拇医药(宋颖)