单片复方利血平氨苯喋啶在治疗高血压的应用
【摘 要】 目的 分析单片复方利血平氨苯喋啶治疗高血压的临床效果。方法 资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的高血压患者134例，随机平均分为对照组和研究组，每组67例，给予对照组美托洛尔治疗，给予研究组单片复方利血平氨苯喋啶治疗，记录并分析两组血压水平和不良反应情况。结果 研究组收缩压、舒张压指标水平均显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；研究组抑郁和腹泻不良反应均明显少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压患者应用单片复方利血平氨苯喋啶治疗具有良好的临床效果，且具有经济、安全等优点，患者满意度和依从性较高。
【关键词】 单片；复方利血平氨苯喋啶；高血压；疗效
【中图分类号】 R972+.4 【文献标识码】 A
高血压严重危害患者的身体健康，联合用药降压效果较理想，但由于费用较高，患者经济压力大，选择价廉、有效的降压药物具有现实意义[1]。本研究主要探讨应用单片复方利血平氨苯喋啶治疗高血压的临床效果，现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的高血压患者134例，随机平均分为对照组和研究组，每组67例；对照组男38例，女29例，年龄62—84岁，平均年龄(69.88±1.70)岁，病程4-13年，平均(8.17±2.09)年；研究组男39例，女28例，年龄61—83岁，平均年龄(69.15±1.40)岁，病程4-14年，平均(8.35±2.18)年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组患者口服酒石酸美托洛尔片(批准文号：国药准字H31020783，生产单位：上海旭东海普药业有限公司)治疗，2次/d，100-200mg/次。给予研究组口服复方利血平氨苯喋啶片(批准文号：国药准字H31022856，生产单位：上海黄河制药有限公司)治疗，1次/d，1片/次。两组患者在服用期间均停止服用其他的降压药，持续用药30d，治疗结束后利用血压计测定两组血压水平，并注意先让患者休息15min左右再测。
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1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后两组患者血压水平情况(收缩压、舒张压)和不良反应发生率情况(眩晕、抑郁、腹泻、鼻塞)。
1.4 统计学处理 应用SPSS18.0软件统计，一般资料应用标准差(x±s)表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示差异具统计学的意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者血压水平比较情况 研究组患者治疗后收缩压和舒张压指标明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 治疗后两组患者不良反应发生率比较情况 研究组患者治疗后抑郁、腹泻不良反应发生率均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
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本研究中，结果显示两组治疗前血压水平无显著差异，但治疗后研究组收缩压和舒张压指标值大幅下降，逐渐恢复到正常值水平，说明复方利血平氨苯喋啶能够有效控制患者血压水平，阻止病情进一步恶化。分析原因在于该药是由12.5mg氢氯噻嗪、12.5mg氨苯喋啶和12.5mg硫酸双肼屈嗪以及0.1mg利血平组成的复方制剂，其中氢氯噻嗪作用于远曲小管和升支皮质部排K+，H+，氨苯喋啶作用于远曲小管上皮细胞保K+，H+，两种利尿药协同具有显著降压效果，且可减少基础降压药用量，进而减轻副作用[2]。硫酸双肼屈嗪作为一种血管扩张剂，起效快，可使心率加快，增强血浆肾素活性，降压作用强，尤其舒张压下降明显，但维持时间较短[3]。利血平作为交感神经抑制药，降压作用温和，其中收缩压下降较多，易致使心率减慢，降低血浆肾素活性，药效维持时间长，但见效慢，两者合用能够互相弥补不足。说明高血压患者应用复方利血平氨苯喋啶治疗的有效率较高，且降压效果温和持久，可长期服用，且尤其适于治疗晨起和非杓型高血压。
比较对照组和研究组患者不良反应发生率情况，结果得出研究组整体不良反应事件均少于对照组，且抑郁、腹泻不良反应与对照组存在明显差异(P<0.05)，说明该药的不良反应较少且程度轻微，对治疗效果不产生影响，多数患者的耐药性较好，甚至不需处理不良反应都会自行消失，推断患者服药的依从性较好，愿意接受和配合治疗。在此基础上可得出研究组患者身体康复时间更快，明显缩短了住院时间，此外该药每片价格不到2元，患者医药费开支极少，证明该药是一种治疗高血压的理想药物，具有疗效确切、安全、经济等优势。关于两组生活质量改善情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。
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综上所述，高血压患者应用单片复方利血平氨苯喋啶治疗的临床效果更显著，减少了医疗费用，且副作用小，提高了患者治疗的依从性。
参考文献
[1] 荆珊，王鸿懿，孙宁玲.复方利血平氨苯喋啶片联合其他抗高血压药物治疗非杓型原发性高血压患者的血压达标情况及其安全性[J].中国慢性病预防与控制，2013，2(01)：45-47.
[2] 张树琼.复方利血平氨苯喋啶治疗一过性高原高血压150例疗效观察[J].西藏科技，2011，8(08)：50.
[3] 章庆红.盐酸贝那普利联合复方利血平氨苯蝶啶治疗高血压疗效观察[J].河北医药，2011，11(21)：3280-3281., 百拇医药(赵玉风)
【关键词】 单片；复方利血平氨苯喋啶；高血压；疗效
【中图分类号】 R972+.4 【文献标识码】 A
高血压严重危害患者的身体健康，联合用药降压效果较理想，但由于费用较高，患者经济压力大，选择价廉、有效的降压药物具有现实意义[1]。本研究主要探讨应用单片复方利血平氨苯喋啶治疗高血压的临床效果，现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的高血压患者134例，随机平均分为对照组和研究组，每组67例；对照组男38例，女29例，年龄62—84岁，平均年龄(69.88±1.70)岁，病程4-13年，平均(8.17±2.09)年；研究组男39例，女28例，年龄61—83岁，平均年龄(69.15±1.40)岁，病程4-14年，平均(8.35±2.18)年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组患者口服酒石酸美托洛尔片(批准文号：国药准字H31020783，生产单位：上海旭东海普药业有限公司)治疗，2次/d，100-200mg/次。给予研究组口服复方利血平氨苯喋啶片(批准文号：国药准字H31022856，生产单位：上海黄河制药有限公司)治疗，1次/d，1片/次。两组患者在服用期间均停止服用其他的降压药，持续用药30d，治疗结束后利用血压计测定两组血压水平，并注意先让患者休息15min左右再测。
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1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后两组患者血压水平情况(收缩压、舒张压)和不良反应发生率情况(眩晕、抑郁、腹泻、鼻塞)。
1.4 统计学处理 应用SPSS18.0软件统计，一般资料应用标准差(x±s)表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示差异具统计学的意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者血压水平比较情况 研究组患者治疗后收缩压和舒张压指标明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 治疗后两组患者不良反应发生率比较情况 研究组患者治疗后抑郁、腹泻不良反应发生率均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
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本研究中，结果显示两组治疗前血压水平无显著差异，但治疗后研究组收缩压和舒张压指标值大幅下降，逐渐恢复到正常值水平，说明复方利血平氨苯喋啶能够有效控制患者血压水平，阻止病情进一步恶化。分析原因在于该药是由12.5mg氢氯噻嗪、12.5mg氨苯喋啶和12.5mg硫酸双肼屈嗪以及0.1mg利血平组成的复方制剂，其中氢氯噻嗪作用于远曲小管和升支皮质部排K+，H+，氨苯喋啶作用于远曲小管上皮细胞保K+，H+，两种利尿药协同具有显著降压效果，且可减少基础降压药用量，进而减轻副作用[2]。硫酸双肼屈嗪作为一种血管扩张剂，起效快，可使心率加快，增强血浆肾素活性，降压作用强，尤其舒张压下降明显，但维持时间较短[3]。利血平作为交感神经抑制药，降压作用温和，其中收缩压下降较多，易致使心率减慢，降低血浆肾素活性，药效维持时间长，但见效慢，两者合用能够互相弥补不足。说明高血压患者应用复方利血平氨苯喋啶治疗的有效率较高，且降压效果温和持久，可长期服用，且尤其适于治疗晨起和非杓型高血压。
比较对照组和研究组患者不良反应发生率情况，结果得出研究组整体不良反应事件均少于对照组，且抑郁、腹泻不良反应与对照组存在明显差异(P<0.05)，说明该药的不良反应较少且程度轻微，对治疗效果不产生影响，多数患者的耐药性较好，甚至不需处理不良反应都会自行消失，推断患者服药的依从性较好，愿意接受和配合治疗。在此基础上可得出研究组患者身体康复时间更快，明显缩短了住院时间，此外该药每片价格不到2元，患者医药费开支极少，证明该药是一种治疗高血压的理想药物，具有疗效确切、安全、经济等优势。关于两组生活质量改善情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。
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综上所述，高血压患者应用单片复方利血平氨苯喋啶治疗的临床效果更显著，减少了医疗费用，且副作用小，提高了患者治疗的依从性。
参考文献
[1] 荆珊，王鸿懿，孙宁玲.复方利血平氨苯喋啶片联合其他抗高血压药物治疗非杓型原发性高血压患者的血压达标情况及其安全性[J].中国慢性病预防与控制，2013，2(01)：45-47.
[2] 张树琼.复方利血平氨苯喋啶治疗一过性高原高血压150例疗效观察[J].西藏科技，2011，8(08)：50.
[3] 章庆红.盐酸贝那普利联合复方利血平氨苯蝶啶治疗高血压疗效观察[J].河北医药，2011，11(21)：3280-3281., 百拇医药(赵玉风)