葡萄糖酸锌和开喉剑(儿童型)治疗儿童口腔溃疡152例

http://www.100md.com 2014年11月1日 《医药与保健》 201411

     【摘 要】 目的 观察葡萄糖酸锌和开喉剑(儿童型)治疗儿童口腔溃疡的疗效。方法 将152例口腔随机分成2组，治疗组76例应用开喉剑(儿童型)喷患处(1次4-6喷，1天6次)和葡萄糖酸锌口服液治疗；对照组76例应用锡类散外敷治疗。观察两组不同时间内疗效。结果 治疗组有效率80.26%，对照组为68.42%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 葡萄糖酸锌和开喉剑(儿童型)治疗儿童口腔溃疡有良好的临床效果，值得推广及应用。

    【关键词】 儿童口腔溃疡；开喉剑喷雾剂(儿童型)；葡萄糖酸锌

    【中图分类号】 R788 【文献标识码】 A

    小儿口腔溃疡在儿科是一个常见病，它是由多病原、多因素引起的疾病，患者临床表现为口腔局部疼痛，食欲减退，症状严重的患者甚至会出现营养不良、脱水以及酸中毒等表现，如果不能及时控制，会出现继发性感染或全身性并发症。笔者就葡萄糖酸锌与开喉剑喷雾剂治疗此类疾病的临床疗效进行了对比，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象选取为2012年1月—2013年1月之间我院收治的152例口腔溃疡患儿，年龄1-10岁，平均2.9±0.5岁，男性85例，女性67例，病程1-5d，平均3.7±1.2d，患儿主要临床表现为口腔黏膜水肿、充血、疼痛，口腔内可见散在溃疡灶，呈黄色或灰白色，部分患儿可见散在疱疹及糜烂，或伴有淋巴结肿大。根据就诊顺序进行随机分组，分为治疗组及对照组各76例，两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比上无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 两组患儿均给予常规抗菌、抗病毒治疗，对照组给予锡类散外敷治疗。治疗组另予口服葡萄糖酸锌口服液及开喉剑喷患处(1次4-6喷，1天6次)，元素锌0.5-1 mg/kg·d，3 次/d。

    1.3 疗效判定 根据患儿的临床症状改善进行疗效判定。显效：患儿治疗后3d内溃疡消失或几乎消失，临床症状消失；有效：治疗后4d内患儿的溃疡面积缩小至少1/2，且疼痛、红肿等症状显著改善，不影响进食；无效：未能达到以上两种标准，或出现症状加重者。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

    2 结果

    治疗组20例2d内溃疡周围黏膜红肿消退，无痛感，能进食，溃疡面缩小2/3；41例在4天内溃疡周围黏膜红肿消退，能进食，溃疡面缩小1/2以上。有效率为80.26%。对照组15例2d内，溃疡周围黏膜红肿消退，无痛感，能进食，溃疡面缩小2/3；37例在4天内溃疡周围黏膜红肿消退褪，能进食，溃疡面缩小1/2 以上。有效率68.42%。两组对照有显著差异(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    口腔溃疡是儿科临床的常见病和多发病，由于儿童的口腔黏膜娇嫩、血运丰富，特别是婴幼儿患者的唾液分泌较少，口腔内环境过于干燥，极易发生破溃，引发微生物的增殖[1]。一般而言，引发小儿口腔溃疡的病因包括维生素缺乏、细菌、病毒感染等，尤其是当合并有其他疾病造成机体免疫能力下降时，更易引发此类疾病。

    临床研究显示[2]，机体锌元素的含量与免疫功能有着密切相关，锌是多种酶的合成必需物和激活剂，例如乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶等，在整个抗氧化和能量代谢过程中都有着至关重要的作用[3]。此外，锌还能够参与蛋白质的合成，能够促进上皮细胞再生，促进溃疡面的愈合，锌能够促进T细胞的合成，从而影响免疫球蛋白水平，提高机体免疫力。而开喉剑喷雾剂属于中药制剂，其主要成分为蝉蜕、八爪金龙、薄荷脑及山豆根，能够有效的抑制细菌生长，也有较强的抗病毒作用，具有清热解毒，消肿止痛之功效[4]。在应用时，可直接喷于患处，减少疼痛、肿胀给患儿带来的不适感，同时通过患处喷洒的方式也更易被黏膜吸收，起效迅速[5]。从本文研究数据来看，对照组单纯采用常规治疗方案很难达到令人满意的疗效，而观察组应用葡萄糖酸锌口服液联合开喉剑喷雾剂治疗的方式，有效的提高了有效率。

    综上所述，葡萄糖酸锌口服液结合开喉剑喷雾剂能够显著提高小儿口腔溃疡的临床疗效，缩短疗程，提高治愈率，值得在临床上推广和应用。

    参考文献

    [1] 刘学伍，刘素琴，范岐华，等.儿科病因与治疗[M].济南：山东科学技术出版社，2012：126.

    [2] 徐凤娟，沈央明，许铮.口腔科医院感染特点及防控措施[J].中国消毒杂志，2009，26 (5)：99-100.

    [3] 周春宜.口腔科门诊感染控制及医院感染管理的重要性[J].中华医院感染学杂志，2010，20(11)：84-85.

    [4] 陈建花.规范口腔科门诊医院感染管理工作的措施[J].中华医院感染学杂志，2010，20 (11)：132.

    [5] 吴晓磊，时信梅.医务人员手部卫生状况调查研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20(6)：73-75.(毛宏明)

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