六盘水市2012年梅毒流行病学调查
【摘 要】 目的 了解六盘水市的梅毒流行病学特征，分析梅毒的发病规律以及主要临床特征，为梅毒的防治提供参考依据。方法 梅毒血清检测：仅TPPA阳性为既往感染，TPPA与RPR均为阳性则为潜伏感染，统计分析2012年六盘水市的梅毒流行病学特征。结果 六盘水市2012年报告梅毒发病1225例，较2011年的1104例增加了121例，增长率为10.96%。地区分布：梅毒高发病区为盘县442例，占36.08%；分期/类分布：隐性梅毒为主822例，占67.10%；年龄分布：梅毒高发年龄为21-40岁552例，占45.06%；性别分布：男性514例，女性711例，男：女为0.72：1.00；职业分布：梅毒高发职业为民工573例，占46.78%；。结论 贵州省六盘水市梅毒发病率较高并呈现出逐年上升的趋势，必须加强梅毒知识的宣传及普及，采取积极及针对性的防治措施，有效控制梅毒的流行。
【关键词】 梅毒；流行病学；调查
【中图分类号】 R275.3 【文献标识码】 B
, 百拇医药
梅毒是一种由梅毒螺旋体引发的性传播疾病，容易引起人体的组织器官受损或者病变，从而导致功能障碍，引发组织破坏乃至死亡等[1，2]。近年来，我国梅毒发病率呈上升趋势，为了解我市梅毒流行病学特征，并分析其流行规律，为梅毒防治工作提供有效依据，现将2012年六盘水市的梅毒疫情资料统计分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本研究资料取自六盘水市疾病防控中心发布的2012年1月1日-2012年12月31日梅毒发病统计报表，人口资料均来自于六盘水市统计局统计报表。
1.2 流行病学调查 医院感染管理科收集化验室梅毒血清检测记录及医生上报的梅毒病卡资料，并对其进行汇总及统计分析。诊断标准参照王千秋[3]的《性传播疾病临床诊疗指南》(2007版)关于梅毒的诊断标准进行诊断并分期/类。
1.3 梅毒血清检测 梅毒螺旋体抗体凝聚试验(TPPA)阳性为既往感染，梅毒血浆反应素环状卡片试验(RPR)和TPPA均为阳性则为潜伏感染。
, 百拇医药
1.4 统计学分析 数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理。计数资料比较采用X2检验，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 发病率增长情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，较2011年的1104例增加了121例，增长率为10.96%。男性增加18例，增长率为3.63%，女性增加103例，增长率为16.94%，男女性增长率的比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 地区分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，盘县442例，占36.08%；钟山区333例，占27.18%；水城县307例，占25.06%；六枝特区137例，占11.19%；不详6例，占0.49%，六枝特区病例数与其它地区比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药 2.3 分期/类分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，一期梅毒289例，占23.59%；二期梅毒37例，3.02%；三期梅毒5例，占0.41%；胎传梅毒72例，占5.88%；隐性梅毒822例，占67.10%，隐性梅毒病例数与其它期/类梅毒比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.4 年龄分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，0-10岁79例，占6.45%；11-20岁139例，占11.35%；21-30岁275例，占22.45%；31-40岁277例，占22.61%；41-50岁171例，占13.96%；51-60岁109例，占8.90%；61-70岁118例，占9.63%；71-80岁52例，占4.24%；80-岁5例占0.41%；21-40岁的病例数与其它年龄段比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.5 性别分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，男性514例，女性711例，男：女为0.72：1.00，男女病例数相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
2.6 职业分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，民工573例，占46.78%；家务及待业人员208例，占16.98%；农民76例，占6.20%；退休人员67例，占5.47%；其它301例，占24.57%，农民病例数与其它职业比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
①发病率增长情况：六盘水市梅毒发病率较高并呈现出逐年上升的趋势，这可能与我市近年来梅毒筛查人数增多，人员流动量较大有关；②地区分布情况：县城较市区发病率更高，这可能与县城梅毒知识宣教及防治工作不到位有关；③分期/类分布情况：隐性梅毒所占的比例最大，这可能与人们更在关注自己身心健康，就诊机会增加，梅毒筛查相应增加有关；④年龄分布情况：21-40岁占的比例最大，这可能与其正处于性活跃时期，社交频繁且混乱，行为不检点有关[4]；⑤性别分布情况：男：女为0.72：1.00，女性发病率明显高于男性，这可能与女性生理结构有关，导致她们更容易受到感染；⑥职业分布情况：民工所占的比例最大，这可能与其长期漂泊在外，身处异乡而没有约束及对性病防治知识缺乏有关。
, http://www.100md.com
综上所述，梅毒的防治应以预防为主，并采取有效的防治措施，加强梅毒知识宣传教育，并针对高发人群、地区及时间等，有针对性地进行知识宣教及防治。同时，加强对高发年龄、职业以及地区等高危人群进行积极有效的检测工作[5]，加强梅毒的筛查工作，并规范诊治行为，提高梅毒的诊治水平，以实现及早发现、治疗并有效控制梅毒传染源的目的，从而防止梅毒的病情的发展及传播蔓延。
参考文献
[1] 高君，荆莉红，王永保，等.阳泉市2005-2012年梅毒流行病学分析[J].山西医药杂志，2013，42(4)：384-386.
[2] 朱新凤，沈建勇.2004-2008年浙江省湖州市梅毒流行特征分析[J].疾病监测，2010，25(8)：627-628.
[3] 王千秋，张国成.性传播疾病临床诊疗指南[M].上海：上海科技出版社，2007，98-100.
[4] 高虹.87例梅毒流行病学调查分析[J].现代预防医学，2011，38(9)：1608-1615.
[5] 金慧心，王德焕，蒋志坚.1995-2008年黑龙江省梅毒流行病学分析[J].中国公共卫生管理，2009，25(6)：667-669., http://www.100md.com(邓娟)
【关键词】 梅毒；流行病学；调查
【中图分类号】 R275.3 【文献标识码】 B
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梅毒是一种由梅毒螺旋体引发的性传播疾病，容易引起人体的组织器官受损或者病变，从而导致功能障碍，引发组织破坏乃至死亡等[1，2]。近年来，我国梅毒发病率呈上升趋势，为了解我市梅毒流行病学特征，并分析其流行规律，为梅毒防治工作提供有效依据，现将2012年六盘水市的梅毒疫情资料统计分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本研究资料取自六盘水市疾病防控中心发布的2012年1月1日-2012年12月31日梅毒发病统计报表，人口资料均来自于六盘水市统计局统计报表。
1.2 流行病学调查 医院感染管理科收集化验室梅毒血清检测记录及医生上报的梅毒病卡资料，并对其进行汇总及统计分析。诊断标准参照王千秋[3]的《性传播疾病临床诊疗指南》(2007版)关于梅毒的诊断标准进行诊断并分期/类。
1.3 梅毒血清检测 梅毒螺旋体抗体凝聚试验(TPPA)阳性为既往感染，梅毒血浆反应素环状卡片试验(RPR)和TPPA均为阳性则为潜伏感染。
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1.4 统计学分析 数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理。计数资料比较采用X2检验，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 发病率增长情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，较2011年的1104例增加了121例，增长率为10.96%。男性增加18例，增长率为3.63%，女性增加103例，增长率为16.94%，男女性增长率的比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 地区分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，盘县442例，占36.08%；钟山区333例，占27.18%；水城县307例，占25.06%；六枝特区137例，占11.19%；不详6例，占0.49%，六枝特区病例数与其它地区比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药 2.3 分期/类分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，一期梅毒289例，占23.59%；二期梅毒37例，3.02%；三期梅毒5例，占0.41%；胎传梅毒72例，占5.88%；隐性梅毒822例，占67.10%，隐性梅毒病例数与其它期/类梅毒比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.4 年龄分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，0-10岁79例，占6.45%；11-20岁139例，占11.35%；21-30岁275例，占22.45%；31-40岁277例，占22.61%；41-50岁171例，占13.96%；51-60岁109例，占8.90%；61-70岁118例，占9.63%；71-80岁52例，占4.24%；80-岁5例占0.41%；21-40岁的病例数与其它年龄段比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.5 性别分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，男性514例，女性711例，男：女为0.72：1.00，男女病例数相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.6 职业分布情况 六盘水市2012年共报告梅毒1225例，民工573例，占46.78%；家务及待业人员208例，占16.98%；农民76例，占6.20%；退休人员67例，占5.47%；其它301例，占24.57%，农民病例数与其它职业比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
①发病率增长情况：六盘水市梅毒发病率较高并呈现出逐年上升的趋势，这可能与我市近年来梅毒筛查人数增多，人员流动量较大有关；②地区分布情况：县城较市区发病率更高，这可能与县城梅毒知识宣教及防治工作不到位有关；③分期/类分布情况：隐性梅毒所占的比例最大，这可能与人们更在关注自己身心健康，就诊机会增加，梅毒筛查相应增加有关；④年龄分布情况：21-40岁占的比例最大，这可能与其正处于性活跃时期，社交频繁且混乱，行为不检点有关[4]；⑤性别分布情况：男：女为0.72：1.00，女性发病率明显高于男性，这可能与女性生理结构有关，导致她们更容易受到感染；⑥职业分布情况：民工所占的比例最大，这可能与其长期漂泊在外，身处异乡而没有约束及对性病防治知识缺乏有关。
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综上所述，梅毒的防治应以预防为主，并采取有效的防治措施，加强梅毒知识宣传教育，并针对高发人群、地区及时间等，有针对性地进行知识宣教及防治。同时，加强对高发年龄、职业以及地区等高危人群进行积极有效的检测工作[5]，加强梅毒的筛查工作，并规范诊治行为，提高梅毒的诊治水平，以实现及早发现、治疗并有效控制梅毒传染源的目的，从而防止梅毒的病情的发展及传播蔓延。
参考文献
[1] 高君，荆莉红，王永保，等.阳泉市2005-2012年梅毒流行病学分析[J].山西医药杂志，2013，42(4)：384-386.
[2] 朱新凤，沈建勇.2004-2008年浙江省湖州市梅毒流行特征分析[J].疾病监测，2010，25(8)：627-628.
[3] 王千秋，张国成.性传播疾病临床诊疗指南[M].上海：上海科技出版社，2007，98-100.
[4] 高虹.87例梅毒流行病学调查分析[J].现代预防医学，2011，38(9)：1608-1615.
[5] 金慧心，王德焕，蒋志坚.1995-2008年黑龙江省梅毒流行病学分析[J].中国公共卫生管理，2009，25(6)：667-669., http://www.100md.com(邓娟)
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