监测麻醉下骨科短小手术右美托咪定镇静效果观察(2)
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参见附件。
1.5 评价指标
1.5.1 改良的OAA/S评分[3]是一种比较有代表性的临床镇静评分。OAA/S评分标准如下:1级:完全清醒,对正常呼名的应答反应正常。2级:对正常呼名的应答反应迟钝。3级:对正常呼名无应答反应,对反复大声呼名有应答反应。4级:对反复大声呼名无应答反应,对轻拍身体才有应答反应。5级:对拍身体无应答反应,但对伤害性刺激有应答反应。对伤害性刺激无反应为麻醉。
1.5.2 术中患者的合作程度评级,其标准为:优:术中安静,无呻吟、不适及四肢躁动,能配合医生操作;良:手术中有呻吟、轻度疼痛不适及无四肢躁动,尚能配合医生操作;差:手术中常呻吟、中度到重度疼痛不适及四肢躁动,不能配合医生操作,严重影响手术进行。
1.5.3 术中血流动力学变化及呼吸抑制处理:(1)血压升高(收缩压较基础值升高>30%或收缩压>160mmHg),静脉给予乌拉地尔12.5mg;(2)血压降低(收缩压较基础值下降>30%或收缩压<90mmHg),静脉给予麻黄碱5mg;(3)心动过缓(HR<50次/min),静脉给予阿托品0.5mg ;(4)心动过速(HR>100次/min),静脉给予艾司洛尔1mg/kg;(5)若出现呼吸抑制(RR<12次/分或SpO2<90%且持续时间大于10s),则采取托下颌、置入口咽通气道或面罩加压辅助通气处理。
1.6 统计学处理 所得数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计量资料结果以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对患者血流动力学的影响 2组患者在T0时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2、T3、T4各时点的MAP、SpO2与T0时点比较差异无统计学意义(P>0 ......
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