肾功能正常或轻度损害患者接受冠状动脉造影术后发生对比剂肾病的危险因素分析
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【摘 要】 目的 探索肾功能正常或轻度损害患者接受冠状动脉造影术后发生对比剂肾病的危险因素。方法 选取我科2011年9月至2012年9月间收治的肾功能正常或轻度损害的行经皮冠状动脉造影术患者，发生CIN的记为CIN组，另选取配对的对照组患者，比较两组患者的基线资料，并采用Logistic回归分析法分析导致CIN的独立危险因素。结果 两组患者的性别、年龄、使用利尿剂、使用ARB以及NT-proBNP、HbAlc、eGFR、TnT等水平均无统计学差异，仅术前未连续使用阿司匹林1个月以上和hs-CRP水平具有统计学差异。结论 本研究的结果表明，hs-CRP水平和未连续服用1个月以上的阿司匹林是导致CIN发生的独立危险因素，但由于样本量较小，其影响还需要作进一步的研究。
【关键词】 肾功能，冠脉造影术，对比剂肾病CIN，危险因素
【中图分类号】 R692 【文献标识码】 A
随着我国医学诊断治疗技术的不断发展，特别是医学影像技术的发展，为了得到观察效果更好的影像，许多患者诊断过程中需要注射造影剂(又称对比剂，contrast media)。而冠脉造影作为冠心病诊断的金标准在临床的应用也越来越广泛。目前临床上常见的造影剂有碘制剂和硫酸钡[1]。造影剂在注射到人体之后，主要是经肾脏进行排泄的，它会对肾脏器官造成一定的伤害，可引发对比剂肾病(contrast induced nephropathy，CIN)。临床上一般认为患者在注射造影剂48h内，体内血肌酐水平升高0.5mg/dL，或者相比基线值升高25%以上即可诊断为CIN，CIN作为急性肾功能不全的主要原因之一，逐渐受到心血管病医师及肾病工作者的关注[2]。有研究表明肾功能正常患者CIN的发病率为5%左右，而肾功能存在缺陷的患者CIN发生率明显增加，此外，引发CIN的危险因素还有很多。本研究主要是希望了解肾功能正常或轻度损害患者CIN的发生率以及其危险因素。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选择我科2011年9月至2012年9月收治的行经皮冠状动脉造影术且eGFR≥60mL/min/1 ......
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