左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺疾症的疗效分析(1)
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【摘 要】 目的 探讨子宫腺疾症患者宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床疗效。方法 随机选取2011年10月—2012年10月因子宫腺肌症就诊于我院的患者60例，均放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。随诊两年，观察治疗前，治疗后3，6，12和24个月时视觉模拟评分(VAS)、血清癌抗原(CA125)值，月经量、子宫内膜变化及治疗2年患者满意度。结果 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者痛经症状明显缓解，月经量明显减少，经期明显缩短，超声复查子宫内膜厚度明显变薄，与治疗前比较，差异有统计学意义；血清CA125 水平及子宫体积较治疗前无明显差异，不良反应主要为：阴道少许点滴出血、脱环、闭经等，2年末满意度为94.58%，续用率为100%。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗子宫腺肌症的一种有效的治疗方法，适合用于临床症状为痛经和或月经过多的子宫腺肌症患者。
【关键词】 左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫腺肌症；临床观察
【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A
子宫腺肌症(adenomyosis，AM)是指子宫内膜组织(即子宫内膜的腺体和间质)侵入子宫肌层。一般见于生育年龄妇女，发病率各文献报道差异较大，但近年来，其发病率有明显增高趋势[1]。其治疗方法为药物治疗或手术治疗，目前多采用达那唑、孕三烯酮、避孕药治疗，药物治疗无效者可考虑保守性或根治性手术治疗，目前诸多学者发现，左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌症的治疗是一种新的有效的保守治疗手段。左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种含孕激素的宫内避孕系统，将其置入宫腔后每天可在患者体内缓慢释放低剂量的左炔诺孕酮，大约为20μg，可直接抑制子宫内膜增长，使其萎缩，已广泛应用于避孕、治疗月经过多和子宫内膜异位症等方面，效果肯定，目前用于治疗子宫腺肌症也逐渐为人们所关注[2] ......
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