壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹31例
【摘 要】 目的 观察壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹的临床疗效。方法 62例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各31例，治疗组采用壮医药线点灸配合中药外敷，对照组采用针刺通电，治疗2个疗程之后观察比较临床疗效。结果 总有效率治疗组93.55%，对照组83.87%.两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹有较好的临床疗效。
【关键词】 带状疱疹；壮医药线点灸；中药外敷；疗效观察
【中图分类号】 R752.1+2 【文献标识码】 B
带状疱疹是一种常见的病毒感染性皮肤病，水疱、局部皮肤炎症及后遗神经痛是其主要症状。带状疱疹中医又称“蛇串疮”、“蛇丹”、“缠腰火丹”。笔者采用壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹31例，取得了较好的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 入选病例62例均来自于本院门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组中男性11例，女性20例，年龄35岁-78岁，病程2个月-3年。对照组中男性9例，女性22例，年龄33岁-80岁，病程3个月-2年，两组临床资料分布差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准 病例纳入标准参照《诊断常规》[1]中有关带状疱疹的诊断要点，排除其体格检查的第3、第4点，并参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》中有关蛇串疮[2]的诊断依据及症候分类。
1.3 排除标准 合并角膜炎、面神经炎、脑膜炎病变患者、合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组 壮医药线点灸配合中药外敷治疗：采用2号药线(直径0.5mm)。按《壮医药线点灸学》中的施灸方法操作。体穴：带状疱疹周围取葵花穴、神经丛走向取局梅穴、手三里、曲池、三阴交、足三里、太冲、血海。每天点灸1次。每穴点灸1壮。中药外敷用生南星、白附子、细辛、水蛭、蜈蚣共研细末，加入生姜、葱白中共捣烂成团，将药团用二层纱布包好，隔水蒸热，趁热将纱布包好的药平摊敷于患处，至冷却为止，每天敷2次。
, 百拇医药
1.4.2 对照组 针刺通电治疗：按照常规针法，针刺外关、支沟、阳陵泉、足三里、太冲、曲池、阿是穴等，毫针以小幅度捻转泻法，得气后接HM6805—Ⅱ型电针仪，波形以疏密波(频率12.0)为主，通电刺激疱疹病变部位，以患者能够忍受为度，通电30min，每日1次。
上述疗法，10d为l疗程，2个疗程后统计疗效。
1.5 统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件进行分析，所有计量资料用x±s(均数±标准差)表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，等级资料采用Ridit分析。
1.6 疗效标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》[2]中有关蛇串疮的疗效评定标准进行评定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退达30%以上，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻。
, 百拇医药 2 治疗结果
连续治疗2个疗程后，治疗组治愈21例，好转8例，无效2例，总有效率93.55%；对照组治愈17例，好转9例，无效5例，总有效率83.87%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
带状疱疹属祖国医学“蛇串疮”范畴，多因情志内伤、肝郁化火或夹湿邪，火毒炽盛而发于肌肤。该病在老年患者中发病率较高，且临床症状较重，疼痛常持续数月甚至数年。
壮医药线点灸疗法，是以壮医理论为指导，采用广西壮族地区出产的多种壮药制备液浸泡过的苎麻线，取出后一端在灯火上点燃后直接灼灸人体体表一定穴位或部位，以治疗和预防疾病的一种医疗方法。该疗法来源于民间，经研究整理提高，至今仍深受广大民众的欢迎。通过药线点灸的刺激，疏通龙路火路气机，起到通络止痛、祛风止痒、消炎退热、活血化瘀、消肿散结等作用。壮医药线点灸治疗带状疱疹，相对于单纯药物治疗而言。可以使患者明显减轻疼痛，获得稳定疗效，同时减少了相关治疗药物的长期使用[3]。中药外敷药方组成中的蜈蚣，具有熄风止痉，攻毒散结，通络止痛作用[4]。生南星味苦、辛，性温，有毒，具有燥湿化痰、祛风止痛、散结消肿等功效，外用治疗疔疮肿毒、毒蛇咬伤等[5]。白附子味辛，甘，性温，有毒，功效祛风痰，通经络，解毒镇痛[6]。细辛味辛，性温，归心、肺、肾经 ，外用具有镇痛消炎作用[7]。水蛭具有破血、逐瘀、通经的作用，五种药共研细末外敷患处共奏消炎止痛、逐瘀通络之效。
, 百拇医药
壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹，通过局部刺激和经络传导，使水疱较快干涸结痂，止痛迅速，从而达到比针刺通电治愈率高的治疗效果。
参考文献
[1] 谢力倍.诊断常规[M].2版.北京：人民卫生出版社，1997：15-16.
[2] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准？中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：9-10.
[3] 钟江，林辰，壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效分析[J].中国民族医药杂志，2008，(7)：18-19.
[4] 李晓武.中药治疗带状疱疹前期神经痛20例[J].实用中医药杂志，2007，(8)：24-25.
[5] 徐皓.天南星的化学成分与药理作用研究进展[J].中国药房，2011，(11)：92-94.
[6] 韩进庭.天南星的化学成分与药理作用研究进展[J].现代医药卫生，2008，(21)：104.
[7] 程孟春，张峰，徐青，肖红斌，梁鑫淼.三种细辛属植物挥发油的镇痛消炎作用研究[J].中华中医药杂志，2006，(5)：52-53., 百拇医药(朱琼洁 曾红兵)
【关键词】 带状疱疹；壮医药线点灸；中药外敷；疗效观察
【中图分类号】 R752.1+2 【文献标识码】 B
带状疱疹是一种常见的病毒感染性皮肤病，水疱、局部皮肤炎症及后遗神经痛是其主要症状。带状疱疹中医又称“蛇串疮”、“蛇丹”、“缠腰火丹”。笔者采用壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹31例，取得了较好的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 入选病例62例均来自于本院门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组中男性11例，女性20例，年龄35岁-78岁，病程2个月-3年。对照组中男性9例，女性22例，年龄33岁-80岁，病程3个月-2年，两组临床资料分布差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准 病例纳入标准参照《诊断常规》[1]中有关带状疱疹的诊断要点，排除其体格检查的第3、第4点，并参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》中有关蛇串疮[2]的诊断依据及症候分类。
1.3 排除标准 合并角膜炎、面神经炎、脑膜炎病变患者、合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组 壮医药线点灸配合中药外敷治疗：采用2号药线(直径0.5mm)。按《壮医药线点灸学》中的施灸方法操作。体穴：带状疱疹周围取葵花穴、神经丛走向取局梅穴、手三里、曲池、三阴交、足三里、太冲、血海。每天点灸1次。每穴点灸1壮。中药外敷用生南星、白附子、细辛、水蛭、蜈蚣共研细末，加入生姜、葱白中共捣烂成团，将药团用二层纱布包好，隔水蒸热，趁热将纱布包好的药平摊敷于患处，至冷却为止，每天敷2次。
, 百拇医药
1.4.2 对照组 针刺通电治疗：按照常规针法，针刺外关、支沟、阳陵泉、足三里、太冲、曲池、阿是穴等，毫针以小幅度捻转泻法，得气后接HM6805—Ⅱ型电针仪，波形以疏密波(频率12.0)为主，通电刺激疱疹病变部位，以患者能够忍受为度，通电30min，每日1次。
上述疗法，10d为l疗程，2个疗程后统计疗效。
1.5 统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件进行分析，所有计量资料用x±s(均数±标准差)表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，等级资料采用Ridit分析。
1.6 疗效标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》[2]中有关蛇串疮的疗效评定标准进行评定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退达30%以上，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻。
, 百拇医药 2 治疗结果
连续治疗2个疗程后，治疗组治愈21例，好转8例，无效2例，总有效率93.55%；对照组治愈17例，好转9例，无效5例，总有效率83.87%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
带状疱疹属祖国医学“蛇串疮”范畴，多因情志内伤、肝郁化火或夹湿邪，火毒炽盛而发于肌肤。该病在老年患者中发病率较高，且临床症状较重，疼痛常持续数月甚至数年。
壮医药线点灸疗法，是以壮医理论为指导，采用广西壮族地区出产的多种壮药制备液浸泡过的苎麻线，取出后一端在灯火上点燃后直接灼灸人体体表一定穴位或部位，以治疗和预防疾病的一种医疗方法。该疗法来源于民间，经研究整理提高，至今仍深受广大民众的欢迎。通过药线点灸的刺激，疏通龙路火路气机，起到通络止痛、祛风止痒、消炎退热、活血化瘀、消肿散结等作用。壮医药线点灸治疗带状疱疹，相对于单纯药物治疗而言。可以使患者明显减轻疼痛，获得稳定疗效，同时减少了相关治疗药物的长期使用[3]。中药外敷药方组成中的蜈蚣，具有熄风止痉，攻毒散结，通络止痛作用[4]。生南星味苦、辛，性温，有毒，具有燥湿化痰、祛风止痛、散结消肿等功效，外用治疗疔疮肿毒、毒蛇咬伤等[5]。白附子味辛，甘，性温，有毒，功效祛风痰，通经络，解毒镇痛[6]。细辛味辛，性温，归心、肺、肾经 ，外用具有镇痛消炎作用[7]。水蛭具有破血、逐瘀、通经的作用，五种药共研细末外敷患处共奏消炎止痛、逐瘀通络之效。
, 百拇医药
壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹，通过局部刺激和经络传导，使水疱较快干涸结痂，止痛迅速，从而达到比针刺通电治愈率高的治疗效果。
参考文献
[1] 谢力倍.诊断常规[M].2版.北京：人民卫生出版社，1997：15-16.
[2] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准？中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：9-10.
[3] 钟江，林辰，壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效分析[J].中国民族医药杂志，2008，(7)：18-19.
[4] 李晓武.中药治疗带状疱疹前期神经痛20例[J].实用中医药杂志，2007，(8)：24-25.
[5] 徐皓.天南星的化学成分与药理作用研究进展[J].中国药房，2011，(11)：92-94.
[6] 韩进庭.天南星的化学成分与药理作用研究进展[J].现代医药卫生，2008，(21)：104.
[7] 程孟春，张峰，徐青，肖红斌，梁鑫淼.三种细辛属植物挥发油的镇痛消炎作用研究[J].中华中医药杂志，2006，(5)：52-53., 百拇医药(朱琼洁 曾红兵)
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