高压氧治疗潜水捕捞致减压病疗效分析
【摘 要】 目的 分析高压氧治疗潜水捕捞致减压病的临床疗效。方法 选取2013年3月—2014年3月本院诊治的60例减压病患者，该组患者的致病原因均为长期从事潜水捕捞工作，入院治疗后均采用高压氧治疗，分析患者的治疗后的卒中情况及治疗效果。结果 患者经相关治疗后治愈34(56.67%)例，好转25(41.67%)例，治疗无效1(1.67%)例；患者治疗后神经功能缺损评分(85.29±18.64)分明显高于治疗前(47.55±12.63)分，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧治疗潜水捕捞致减压病的临床疗效显著，有效改善患者的血液循环状态，改善患者的神经功能情况，具有临床实际应用价值。
【关键词】 高压氧；潜水捕捞；减压病；疗效
【中图分类号】 R845.2+1 【文献标识码】 A
减压病为患者机体内部包括血液内部的惰性气体因减压产生气泡栓塞，其作为潜水员常见及多发职业病，多因其在出水过程中不予以减压处理，长期不正确操作会加重病情，给患者带来较大的身心健康危害[1]。本文主要针对本院诊治的60例减压病患者采用高压氧治疗的临床资料，针对患者的病情状况及治疗效果等情况予以回顾性分析，现将结果报告如下：
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年3月—2014年3月本院诊治的60例减压病患者的临床资料；本组患者均为男性，年龄24-53岁，平均(32.6±4.8)岁，从事潜水工作0.3-19y，平均(6.8±2.6)y；潜水深度30-60m，平均(48.5±6.9)m，潜水时间(单次)0.5-1.5h，平均(1.2±0.6)h；发病至治疗时间5-48h，平均(12.6±8.4)h；病情分型：26例轻型，22例中型，12例重型。本组患者均未接受正规潜水培训，在实际潜水工作过程中均未在出水时停留减压处理，直接出水后5min内立即发病，患者表现为肌肉酸痛、皮肤瘙痒及关节疼痛等情况，其中患者的年龄、潜水工作时间、深度、发病至治疗时间及病情分型情况对临床治疗无明显影响。
1.2 方法 轻型及中型患者在入院后均予以患者高压氧(HBO)常规治疗，具体操作方案：采用0.15mPa(1.5ATA)吸氧治疗，60min/次，中间可穿插吸取空气5min，1次/d，连续治疗3-10次；重型患者在此基础上加以常规控制治疗，包括抗生素、输液、激素及脱水剂治疗等，保证患者的生命体征状况。
, 百拇医药
1.3 评价标准 观察不同分型患者的临床治疗效果情况，其中包括治愈(体征、症状完全消失)、好转(体征、症状有所缓解)及无效(体征、症状无改变)；采用欧洲卒中量表(ESS)对患者治疗后的不同时段神经缺损情况予以分析[2]。
1.4 统计学处理 本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用(x±s)表示计量资料，用X2表示计数资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 患者临床治疗效果情况 患者经相关治疗后治愈34(56.67%)例，患者治疗后恢复正常；病情好转者25(41.67%)例，患者在治疗后肌肉酸痛次数及程度均明显缓解；治疗无效者1(1.67%)例，患者经治疗后症状完全无改变。
2.2 患者治疗前后各时间段神经功能损伤情况 患者治疗前为(47.55±12.63)分，治疗2h后(58.65±25.14)分，治疗24h后(73.24±29.15)分，治疗后10d(85.29±18.64)分，治疗后患者神经功能改善情况明显，即患者治疗后神经功能缺损评分明显高于治疗前，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
减压病患者因外界环境中气压突然降低，且降低幅度过大等情况造成体内的惰性气体超出饱和极限，转为游离状态后会出现气泡体征及症状，严重影响患者的身体健康状况[3，4]。本研究中针对患者的具体病情予以高压氧治疗，患者在治疗前出现的不同程度的瘙痒及疼痛情况，在经过相关治疗后病情得到改善，且患者的治疗效果明显，具体表现为本组患者经治疗后治愈34(56.67%)例，病情好转者25(41.67%)例，即患者在接受治疗后病情改善情况较为明显。分析原因：该组患者均为长期从事潜水捕捞行业，在未得到相关正规潜水指导的情况下，患者从事水下工作时长期处于高气压状态，在回到水面常压状态前未将体内的氮气完全排出体外，可能会引发血管内出现气泡栓塞情况，对患者的体内血液循环工作造成消极影响。研究中采用高压氧治疗，在人为创造的条件下完成血液内气体溶解，使患者的临床症状迅速缓解，缓解患者的血液内缺氧状况，并辅助其排除呼吸系统循环中滞留的氮气等惰性气体，缓解病情压力的同时使患者的使恢复其血液循环状态。其中治疗无效者1(1.67%)例情况，与患者的治疗时间与病情状况相关，即该患者在病发后未予以及时治疗，延误治疗时机的同时加重病情；另外可能与患者的病发后的病情状况相关，即患者的病发后病情就已经成为重型情况，治疗方案实施后对病情的影响不大。
, 百拇医药
本研究中针对患者的治疗前后的神经缺损情况予以分析，结果显示患者治疗前出现神经缺损情况，即患者出现脑部缺氧状态情况下会严重影响其神经系统状况，造成患者出现严重的神经缺损情况，本研究中针对患者的具体病情予以实施高压氧治疗能够，患者治疗后10d神经缺损(85.29±18.64)分。但是在实际治疗过程中需针对患者的实际情况予以处理，即在完成高压氧治疗60min时间内，需根据其实际情况调整吸氧时间，即60min内可根据患者的临床反应情况予以空气交替呼吸，避免患者血液内部过氧情况出现，造成病情加重情况。同时患者的治疗过程中不可再次从事潜水捕捞作业，在患者病情痊愈后需根据潜水相关规则完成，避免出现二次发病情况出现[5]。本研究中未针对患者不同分型病情状况的治疗效果予以分析，即患者治疗效果与病情的关系需经临床深入研究并证实。
综上所述，潜水捕捞致减压病患者采用高压氧治疗的临床效果显著，有效改善患者的体内血液微循环状态，具有临床实际应用价值。
参考文献
, http://www.100md.com
[1] 丁洁，肖莉，张三元.高压氧治疗潜水捕捞致减压病56例疗效分析[J].中国现代医生，2012，50(2)：130-132.
[2] 郭俊梅，白作金.过渡舱加压治疗减压病的疗效观察[J].护理研究，2013，27(6)：134.
[3] 林显伟.潜水减压病高压氧治疗的疗效观察[J].吉林医学，2014，35(4)：758-759.
[4] 袁书泽，陈景华.加压及高压氧结合药物治疗脊髓型减压病320例效果观察[J]. 交通医学，2011，25(5)：471.
[5] 陶雪梅.急性潜水减压病12例诊治分析[J].实用医药杂志，2013，21(10)：59-60., http://www.100md.com(王慧)
【关键词】 高压氧；潜水捕捞；减压病；疗效
【中图分类号】 R845.2+1 【文献标识码】 A
减压病为患者机体内部包括血液内部的惰性气体因减压产生气泡栓塞，其作为潜水员常见及多发职业病，多因其在出水过程中不予以减压处理，长期不正确操作会加重病情，给患者带来较大的身心健康危害[1]。本文主要针对本院诊治的60例减压病患者采用高压氧治疗的临床资料，针对患者的病情状况及治疗效果等情况予以回顾性分析，现将结果报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年3月—2014年3月本院诊治的60例减压病患者的临床资料；本组患者均为男性，年龄24-53岁，平均(32.6±4.8)岁，从事潜水工作0.3-19y，平均(6.8±2.6)y；潜水深度30-60m，平均(48.5±6.9)m，潜水时间(单次)0.5-1.5h，平均(1.2±0.6)h；发病至治疗时间5-48h，平均(12.6±8.4)h；病情分型：26例轻型，22例中型，12例重型。本组患者均未接受正规潜水培训，在实际潜水工作过程中均未在出水时停留减压处理，直接出水后5min内立即发病，患者表现为肌肉酸痛、皮肤瘙痒及关节疼痛等情况，其中患者的年龄、潜水工作时间、深度、发病至治疗时间及病情分型情况对临床治疗无明显影响。
1.2 方法 轻型及中型患者在入院后均予以患者高压氧(HBO)常规治疗，具体操作方案：采用0.15mPa(1.5ATA)吸氧治疗，60min/次，中间可穿插吸取空气5min，1次/d，连续治疗3-10次；重型患者在此基础上加以常规控制治疗，包括抗生素、输液、激素及脱水剂治疗等，保证患者的生命体征状况。
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1.3 评价标准 观察不同分型患者的临床治疗效果情况，其中包括治愈(体征、症状完全消失)、好转(体征、症状有所缓解)及无效(体征、症状无改变)；采用欧洲卒中量表(ESS)对患者治疗后的不同时段神经缺损情况予以分析[2]。
1.4 统计学处理 本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用(x±s)表示计量资料，用X2表示计数资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示差异具统计学意义。
2 结果
2.1 患者临床治疗效果情况 患者经相关治疗后治愈34(56.67%)例，患者治疗后恢复正常；病情好转者25(41.67%)例，患者在治疗后肌肉酸痛次数及程度均明显缓解；治疗无效者1(1.67%)例，患者经治疗后症状完全无改变。
2.2 患者治疗前后各时间段神经功能损伤情况 患者治疗前为(47.55±12.63)分，治疗2h后(58.65±25.14)分，治疗24h后(73.24±29.15)分，治疗后10d(85.29±18.64)分，治疗后患者神经功能改善情况明显，即患者治疗后神经功能缺损评分明显高于治疗前，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
减压病患者因外界环境中气压突然降低，且降低幅度过大等情况造成体内的惰性气体超出饱和极限，转为游离状态后会出现气泡体征及症状，严重影响患者的身体健康状况[3，4]。本研究中针对患者的具体病情予以高压氧治疗，患者在治疗前出现的不同程度的瘙痒及疼痛情况，在经过相关治疗后病情得到改善，且患者的治疗效果明显，具体表现为本组患者经治疗后治愈34(56.67%)例，病情好转者25(41.67%)例，即患者在接受治疗后病情改善情况较为明显。分析原因：该组患者均为长期从事潜水捕捞行业，在未得到相关正规潜水指导的情况下，患者从事水下工作时长期处于高气压状态，在回到水面常压状态前未将体内的氮气完全排出体外，可能会引发血管内出现气泡栓塞情况，对患者的体内血液循环工作造成消极影响。研究中采用高压氧治疗，在人为创造的条件下完成血液内气体溶解，使患者的临床症状迅速缓解，缓解患者的血液内缺氧状况，并辅助其排除呼吸系统循环中滞留的氮气等惰性气体，缓解病情压力的同时使患者的使恢复其血液循环状态。其中治疗无效者1(1.67%)例情况，与患者的治疗时间与病情状况相关，即该患者在病发后未予以及时治疗，延误治疗时机的同时加重病情；另外可能与患者的病发后的病情状况相关，即患者的病发后病情就已经成为重型情况，治疗方案实施后对病情的影响不大。
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本研究中针对患者的治疗前后的神经缺损情况予以分析，结果显示患者治疗前出现神经缺损情况，即患者出现脑部缺氧状态情况下会严重影响其神经系统状况，造成患者出现严重的神经缺损情况，本研究中针对患者的具体病情予以实施高压氧治疗能够，患者治疗后10d神经缺损(85.29±18.64)分。但是在实际治疗过程中需针对患者的实际情况予以处理，即在完成高压氧治疗60min时间内，需根据其实际情况调整吸氧时间，即60min内可根据患者的临床反应情况予以空气交替呼吸，避免患者血液内部过氧情况出现，造成病情加重情况。同时患者的治疗过程中不可再次从事潜水捕捞作业，在患者病情痊愈后需根据潜水相关规则完成，避免出现二次发病情况出现[5]。本研究中未针对患者不同分型病情状况的治疗效果予以分析，即患者治疗效果与病情的关系需经临床深入研究并证实。
综上所述，潜水捕捞致减压病患者采用高压氧治疗的临床效果显著，有效改善患者的体内血液微循环状态，具有临床实际应用价值。
参考文献
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[1] 丁洁，肖莉，张三元.高压氧治疗潜水捕捞致减压病56例疗效分析[J].中国现代医生，2012，50(2)：130-132.
[2] 郭俊梅，白作金.过渡舱加压治疗减压病的疗效观察[J].护理研究，2013，27(6)：134.
[3] 林显伟.潜水减压病高压氧治疗的疗效观察[J].吉林医学，2014，35(4)：758-759.
[4] 袁书泽，陈景华.加压及高压氧结合药物治疗脊髓型减压病320例效果观察[J]. 交通医学，2011，25(5)：471.
[5] 陶雪梅.急性潜水减压病12例诊治分析[J].实用医药杂志，2013，21(10)：59-60., http://www.100md.com(王慧)