高血压合并糖尿病患者临床护理干预分析

http://www.100md.com 2014年12月1日 《医药与保健》 201412

     【摘 要】 目的 探讨高血压合并糖尿病患者的临床护理效果。方法 选取我院2012年2月至2013年10月诊治的高血压合并糖尿病患者35例，对其进行饮食护理、心理护理和运动干预，并观察其护理效果。结果 35例患者在护理干预后明显比护理干预前的治疗效果明显，总有效率高达94.29%，而护理前的总有效率仅14.28%，两组前后对比差异明显具有统计学意义(P<0.05)。且所有患者在护理干预后均未出现不良反应的发生，而且情绪都有很大程度的提高和改善，对护理人员的护理也很认同和满意。结论 对高血压合并糖尿病患者进行护理干预可以减少患者的心理压力，增强患者对疾病的认识，并能有效的提高患者的治疗效果和患者的生活质量。

    【关键词】 高血压合并糖尿病；护理干预；效果

    【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B

    随着社会经济的不断发展，人们的生活方式与饮食方式也随之发展和改变，由此引发的慢性病也越来越多，并呈不断增长的趋势。常见的慢性病有冠心病、糖尿病、心脑血管疾病、高血压等，严重危害着人类的健康与生活。而在这些疾病中，患有糖尿病的患者大多伴有高血压的症状，这两种疾病合并在一起对患者的生命严重造成威胁，所以需要对高血压合并糖尿病患者的治疗提高重视，并采取相应的护理措施来增加患者的治疗效果及生命质量。本文将对高血压合并糖尿病患者进行临床护理干预，并分析其治疗效果，资料如下：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取我院2012年2月至2013年10月诊治的高血压合并糖尿病患者35例，男20例，女15例；年龄45-80岁之间，平均年龄55.45±6.37岁，并经检查和询问患者的患病病程在5-35年之间。

    1.2 方法

    1.2.1 饮食护理 对高血压合并糖尿病患者来说饮食是最基本、最重要的治疗，合理的饮食及控制对患者的病情有重要的影响。护理人员应根据医嘱的禁忌、患者的需求、患者的年龄、患者的经济情况和不同体质的患者制定一套合理膳食的食谱。首先要保证患者碳水化合物的摄取，在饮食上要以高蛋白、高纤维素、高维生素、低脂及低糖为宜；并加强蔬菜、水果、豆类的转换食用；并要注意少吃动物内脏、蛋黄、鸡皮和鱿鱼等，和少食油炸和腌制食品；而且保持低盐摄入，且盐的摄入量应控制在小于等于6克为最好。主要以改善患者的血液循环、控制血脂、改善血压及调节血糖为宜[1]。

    1.2.2 心理护理 患者会因为自身病情状况、经济条件及家庭负担或就医环境等因素造成心理负担和压力，导致患者出现恐惧、害怕、焦虑、低落等情绪。因此，护理人员应耐心的与患者进行沟通和劝导，针对不同的患者采取相应的劝导方式。告知患者保持良好的心态不仅可以稳定血压，改善血糖，还可以有效的提高治疗效果[2]，并抓住患者不良情绪的根源对其进行开导和鼓励，使患者提高自信与对医护人员的信任，从而使患者保持良好的心态，并积极参与治疗。

    1.2.3 运动护理 对于高血压合并糖尿病患者来说运动也是基本治疗方法之一，运动可以增强患者的体质、改善患者的心理状态、增加胰岛素的敏感性、降低血糖，还可以改善患者的血液循环并能控制患者的血压和血糖，还可以防止患者脂肪的堆积，有效的控制患者的体重。护理人员还应将运动的注意事项告知患者，选择适宜自身情况的、幅度不太大的运动。一般以慢跑、太极拳、散步等有氧运动为主。且为了提高运动的质量[3]，一般建议患者在饭后半小时进行运动。

    1.2.4 其他方面的护理 大多数糖尿病患者呈肥胖状态，护理人员可根据患者的实际体重情况控制其体重，可从饮食、运动上控制患者的体重，防止高脂血症的发生。护理人员还应告知患者戒烟忌酒，因为吸烟是导致心血管疾病的主要诱导因素。护理了人员还要定期有规律性的对患者进行血压、血糖、血脂的检测，并记录好患者干预前后的测量结果。

    1.3 统计学分析 数据采用SPSS17.0软件进行统计、分析，并以P<0.05来表示两者对比差异的统计学意义。

    2 结果

    35例高血压合并糖尿病患者护理干预前后的对比结果显示如下：护理干预前呈显效的有3例，占8.57%；呈有效的有2例，占5.71%；呈无效的有30例，占85.72%；总有效率是14.28%。护理干预后呈显效的有28例，占80.01%；呈有效的有5例，占14.28%；呈无效的有2例，占5.71%；总有效率是94.29%。两组对比，护理干预后的效果明显比护理干预前的效果好，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。且在护理干预后，35例患者均未出现不良反应的发生，而且所有患者的情绪都有很大程度的提高和改善，对护理人员的护理也很认同。

    3 讨论

    糖尿病是由于遗传因素、精神因素、免疫体统功能紊乱等各种病毒因子作用在人体机体上导致的胰岛功能紊乱，而诱发的糖、血脂、水和电解质等发生紊乱的一种疾病，危害着患者的健康。高血压是指在静态下人体动脉的收缩压或舒张压升高至140/90mmHg，且高血压患者常常伴有脂肪、血糖、心、脑或视网膜等器官功能的病变。而高血压合并糖尿病患者的发病机制是胰岛素抵抗，当患者的胰岛出现紊乱时，会导致患者血脂、血糖水平紊乱并都处于升高的状态，而高血压患者又多伴有血脂、血糖等病变，因此在对高血压合并糖尿病患者的测量时，测量其血压与血脂便会了解患者病情，从而对症取药。而高血压合并糖尿病所产生的危险概率远比单纯的糖尿病患者要高出2-3倍，因其会导致对内脏器官的危害或诱发动脉硬化等症状，时刻危及着患者的生命。所以本文对高血压合并糖尿病患者在药物治疗基础上采取护理干预的方法来进一步提高患者的治疗效果。

    通过本文对患者进行饮食、心理和运动等护理方法，不仅控制了患者的血糖和血压，还有效的提高了患者的治疗效果和生命安全，并减少了并发症的发生，且患者的满意程度也很高，在临床上值得广泛的应用。

    参考文献

    [1] 王淑荟，岳荔屹.高血压合并糖尿病的护理干预[J].西北国防医学杂志，2011，32：157.

    [2] 杨淑娟.高血压合并糖尿病52例的门诊护理分析[J].医学信息，2012，25：154.

    [3] 陈晓滨，杨伟国，等.家庭护理干预对老年人高血压合并患者长期应用药物治疗的影响[J].中国现代医生，2008，46：37.(李芬)

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