对于多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值分析

http://www.100md.com 2015年1月1日 《医药与保健》 20151

     【摘 要】 目的 分析和探讨临床上对宫颈癌淋巴结转移患者采用多层螺旋CT进行诊断的价值。方法 回顾性分析我院2010年05月至2013年09月收治的宫颈癌淋巴结转移患者临床资料，将结果与手术病理学方法诊断的结果进行比较分析，从而分析和探讨临床上对宫颈癌淋巴结转移患者采用多层螺旋CT进行诊断的价值。结果 本研究中采用多层螺旋CT诊断的淋巴结转移患者的敏感性以及特异性分别为78.99%、67.94%;患者的身体各个解剖部位的淋巴结转移诊断的敏感性以及特异性分别为：髂外组86.74%、60.00%;髂内组61.02%、51.52%;髂总组80.00%、93.51%;腹主动脉旁组80.00%、94.68%;闭孔组87.18%、40.00%。结论 临床上采用多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴转移具有较高的灵敏性和特异性，该方法具有无创的优点，不会给患者带来身体上的伤害，通过该方法诊断的结果对患者淋巴结大小、密度、数目进行分析比较，对该病的临床诊断的具有十分重要的意义，因此值得临床推广使用。

    【关键词】 宫颈癌淋巴结转移;多层螺旋CT;临床加之;灵敏性;特异性

    【中图分类号】 R445.4 【文献标识码】 A

    本研究回顾性分析我院2010年05月至2013年09月收治的宫颈癌淋巴结转移患者临床资料，分析和探讨临床上对宫颈癌淋巴结转移患者采用多层螺旋CT进行诊断的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究中102例均为我院2010年05月至2013年09月收治的宫颈癌淋巴结转移患者，年龄在25至68岁之间，平均年龄为49.2±3.4岁。患者的临床表现主要包括：阴道分泌物增多患者38例(占总数的37.25%)、阴道出血患者61例(占总数的59.80%)、两种症状并存的患者21例(占总数的20.59%)，出现腰部疼痛的患者13例(占总数的12.75%)。102例患者的病理分型为，63例鳞癌患者，35例腺癌患者，4例小细胞癌患者。

    1.2 纳入和排除标准 本研究中所有患者的纳入和排除标准如下。纳入标准：(1)初步拟诊为宫颈癌患者;(2)患者具有入院进行手术治疗的意愿。排除标准：(1)仅仅进行了CT平扫但是未进行增强扫描的临床患者;(2)扫描操作时或者造影剂注射的使用不符合标准的临床诊断要求的患者;(3)诊断后由于患者主动要求转到其它医院进行治疗的患者[1，2];(4)根据患者的要求转为化疗或者放疗以及其它方法进行治疗的患者。

    1.3 多层螺旋CT诊断方法 本研究采用的美国GE公司生产的 Lightspeed Ultra型号的16层螺旋CT扫描仪，所有患者在进行扫描前护理人员均对其进行呼吸训练，要求患者在扫描期间尽最大努力地屏住呼吸，对于无法完成屏气时的患者要求你保持平静的呼吸状态，严禁喘息，或大口呼吸。扫描范围设定为从耻骨联合水平扫到膈肌水平。102例患者均进行增强扫描，在进行增强扫描时扫描参数分别进行如下设置：电压设置为120kV，电流设置为50mA，矩阵常数设置为512x512。采用注射器将优维显(非离子型的对比剂，拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字H10970166)注射到患者的血管内，注射时速度设定为4ml/s，每位患者的剂量均在60-80ml，之后以2mm的层厚以及2mm的层间距进行薄层重建。

    2 结果

    本研究中采用多层螺旋CT诊断的淋巴结转移患者的敏感性以及特异性分别为78.99%、67.94%;患者的身体各个解剖部位的淋巴结转移诊断的敏感性以及特异性分别为：髂外组86.74%、60.00%;髂内组61.02%、51.52%;髂总组80.00%、93.51%;腹主动脉旁组80.00%、94.68%;闭孔组87.18%、40.00%，具体数据见表1。

    3 讨论

    临床研究表明[1]，宫颈癌患者出现淋巴结转移时会对患者疾病的预后产生非常大的负面影响，对于出现淋巴结转移的宫颈癌患者，这类患者的临床生存率会出现显著的下降。所以对于出现淋巴结转移的宫颈癌患者作出早期诊断和治疗对于改善这类患者的生存率以及提高其生存质量都具有十分重要的临床意义，从而临床上如何采取灵敏的方法进行诊断就显得尤为重要[2-5]。目前，常用的淋巴结检测和诊断方法包括超声检查、CT、MRI以及淋巴结造影等，大量临床研究结果表明CT方法在淋巴结癌细胞的临床诊断中起到较为重要的作用，加之多层螺旋CT诊断技术在临床疾病的诊断中发挥着日益重要的作用，其临床诊断的价值也得到了较为显著的提高。

    本研究结果表明，临床上采用多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴转移具有较高的灵敏性和特异性，该方法具有无创的优点，不会给患者带来身体上的伤害，通过该方法诊断的结果对患者淋巴结大小、密度、数目进行分析比较，对该病的临床诊断的具有十分重要的意义，因此值得临床推广使用。

    参考文献

    [1] 李相生，周纯武，戴景蕊，赵心明，蒋力明.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].中国医学影像学杂志，2008，01：61-63.

    [2] 余莹莹，文智.CT及MRI诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].海南医学，2014，04：541-543.

    [3] 曲海波，宁刚，李学胜，王祖莉，郑艾，胡丽娜.子宫颈癌多层螺旋CT灌注成像研究[J].放射学实践，2009，24：02.

    [4] 谭秀钟，蓝博文，刘国荣，曾庆勇，黄凤英.宫颈癌的多层螺旋CT诊断价值[J].实用医技杂志，2005，12：10.

    [5] 张海燕，宋迪.多层螺旋CT与MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值比较[J].中国妇幼健康研究，2014，25：01., http://www.100md.com(贾东广)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2015/01/150.htm