急性有机磷农药中毒的反跳与防治
【关键词】 农药中毒;防治
【中图分类号】 R139+.3 【文献标识码】 B
急性有机磷农药中毒的反跳,前驱症状不典型,进展快,病情重,治疗棘手,易猝死。我们总结我院自2000年-2013年共27例急性有机磷农药中毒反跳病例,总结如下。
1 临床资料
27例中,男性3例,女性24例,年龄14-61岁,其中15岁以下2例,15-50岁23例,50岁以上2例。从中毒方式看,以口服反跳者多;从农药种类看,以乐果反跳者多。
2 讨论
2.1 反跳原因及机理 (1)有机磷农药清除不彻底是引起反跳的主要原因。口服有机磷农药量大且时间长,一次洗胃,很难将强烈收缩的胃粘膜邹折中的毒物清除干净,残余毒物可继续吸收;洗胃液每次入量过多(大于300ml)或多次入量大于出量,可将含有高浓度农药的洗胃液推入十二指肠及以下,增加洗胃难度,促使毒物吸收时间延长;含有高浓度有机磷农药的呕吐物,污染皮肤、头发、内衣等,可经皮肤持续吸收数小时至数天。以上原因均可使病情反跳。
(2)抢救越迟,越易反跳。急性有机磷农药中毒后,其磷酰化酶(中毒酶)会随时间延长而逐渐老化 ......
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