【摘 要】 目的 探讨培美曲塞联合顺铂方案治疗初治失败的非小细胞肺癌近期疗效及其不良反应。方法 培美曲塞500mg/m2，第1天静脉滴注，第二天顺铂50mg/m2静脉滴注。每3-4周为1个周期。结果 治疗组30例晚期肺癌患者，有效率达到71%(PR+CR)。主要不良反应为口腔炎、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性，无化疗相关死亡。结论 培美曲塞联合顺铂治疗初治失败的非小细胞肺癌有较好的疗效和安全性。

    【关键词】 培美曲塞；顺铂；初治失败的非小细胞肺癌；临床应用研究；不良反应

    【中图分类号】 R979.1 【文献标识码】 A

    原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位，笔者所在地区煤矿矿工接触煤尘机会较其他职业多，属于高危职业接触史(如接触石棉)，有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年以及肺癌家族史等，年龄在45岁以上者，均属肺癌的高危人群。肺癌的治疗以外科手术切除为首选。原发癌肿局限在支气管肺内，尚未发生远处转移和淋巴结转移时，手术后5年生存率可达50%以上。但多数病人在第一次来外科就诊时病变已属晚期，多数病人已失去根治性切除之机会，术后复发转移及晚期(ⅢB-Ⅳ期)不能手术切除的肺癌患者，目前大多学者认为采取全身化疗为主的综合治疗。现在培美曲塞在治疗非小细胞肺癌药物选择上为二线药物的首选，如果肺癌病人在发现时即为合并远处转移的患者，则可以为一线治疗的首选方案。培美曲塞联合顺铂治疗初治失败的非小细胞肺癌 ......