中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期的效果
【摘 要】 目的 分析中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期的效果。方法 资料选取我院2013年7月—2014年7月收治的86例老年股骨颈骨折手术患者，本组患者均予以中西医结合护理干预，比较护理前后心理改善及并发症等情况。结果 本组患者干预后其心理状态改善情况均较干预前发生显著改善(P<0.05)；住院期间无并发症出现，出院后仅1(1.16%)例有明显的疼痛感，其中85(98.84%)例患者可独立行走。结论 中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期，可有效改善其心理状态，值得临床推广及应用。
【关键词】 中西医结合护理；老年股骨颈骨折；围手术期
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B
老年股骨颈骨折患者一旦出现骨折入院治疗，不仅害怕病情的恶化，而且担心给其家属带来一定的心理及经济压力，极易出现紧张、焦虑等负面心理，因此，在老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的同时，采取科学有效的护理干预对其临床效果具有重要价值[1]。本研究针对已选定的86例老年股骨颈骨折手术患者予以中西医结合护理干预的临床效果进行分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选取我院2013年7月—2014年7月收治的86老年股骨颈骨折手术患者，其中男性41例，女性45例，年龄60-80岁，平均年龄(71.04±7.52)岁；新鲜骨折41例，陈旧骨折45例；本组患者性别、年龄、骨折类型等临床基线资料均未对研究方案产生不良影响。
1.2 方法 本组患者均予以中医结合护理干预，具体措施为：①术前护理：与患者建立良好护患关系，及时与患者进行沟通了解其心理状态，同时根据中医理论给予身体食疗调养，以加快康复速度；中医历来强调天人合一，素有“药食同源的说法，术后老年患者气血亏虚、筋骨不利，应适当给予饮食滋补，且调护根据不同患者的实际情况制定，偏寒者可选取温热型的食物以温阳补肾、强筋壮骨，如牛、羊骨头煮汤或生姜、桂皮、木瓜药酒等；肝肾两虚型给予补益肝肾，如鱼肉、牛肉羊骨髓、鸡肉、坚果等；另加中药汤剂，给予活血化疲补肾壮骨的汤药，如独活寄生汤”、“身痛逐疲汤”、“等以利于骨折愈。②术后护理：禁止患者侧卧，过早直立活动，于患者两腿间放置梯形枕，保证其患肢的中立位；严密监测血糖、血压，并观察手术切口渗血情况，一旦发生异常，立即告知主治医生；定时为患者按摩和擦拭受身体，促进血液循环；于术后为患者制定科学康复锻炼计划。
1.3 观察判定标准 采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行综合心理状态评定，分数值与心理状态成正比[2]。观察患者并发症及疼痛感、可否独立行走等情况。
1.4 统计学处理 数据均用SPSS18.0统计软件分析，计量资料用标准差(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料用(%)表示，用X2检验，当P<0.05时，表示比较差异具统计学上意义。
2 结果
2.1 患者干预前后心理状态改善情况 患者干预后心理状态较干预前发生显著改善(P<0.05)，见表1。
2.2 患者干预后并发症及恢复情况 本组86例患者干预后，住院期间未出现明显并发症；出院后仅1(1.16%)例有明显疼痛感，其中85(98.84%)例患者可独立行走。
3 讨论
老年股骨颈骨折患者一旦出现骨折入院治疗，不仅害怕病情的恶化，而且担心给其家属带来的心理及经济压力，加上股骨颈骨折具有的病程长、卧床时间长等特点，极易出现紧张、焦虑等心理，因此，在老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的同时，采取科学有效的护理干预对其手术效果及康复情况具有重要价值[3]。本研究针对已选定86例老年股骨颈骨折手术患者予中西医结合护理干预效果进行分析，得出患者在干预后焦虑、抑郁等不良情绪较干预前均发生显著改善，表明中西医结合护理干预应用于老年股骨颈骨折手术患者可有效改善其心理状态，从而提高治疗配合度[4]。
本研究结果显示，本组患者干预后住院期间未出现明显临床并发症，且出院后仅1(1.16%)例有明显疼痛感，其中85(98.84%)例患者可独立行走，这表明中西医结合护理干预应用于老年股骨颈骨折手术患者，可有效降低并发症发生率，并促进其恢复。原因分析护理人员根据中医理论给予患者食疗调养，根据不同患者的实际情况，给予活血化疲补肾壮骨的汤药，如独活寄生汤”、“身痛逐疲汤”、“等，从而利于骨折愈合，使患者身体状态得以改善，并于患者两腿间放置梯形枕，保证患者患肢中立位，同时严密监测血糖、血压，并观察手术切口渗血情况，极大地降低意外风险，加上定时为患者按摩身体，促进血液循环，从而加速患者恢复速度[5]。本研究并未针对老年股骨颈骨折手术患者术后不良反应情况予以分析，因此还有待临床进一步研究予以验证。
综上所述，中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期，可有效改善其心理状态，并促进其恢复，值得临床推广及应用。
参考文献
[1] 钟梅香.老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合护理[J].中国医药导刊，2013，12(13)：102-103.
[2] 杨涛.髋关节置换术老年股骨颈骨折患者围术期护理[J].中国优生优育，2014，12(07)：54-55.
[3] 黄江发.老年髋部骨折中西医围手术期治疗概况[J].中国中医骨伤科杂志，2011，13(06)：132-133.
[4] 吴永秀.老年股骨颈骨折的中西医结合康复护理体会[J].内蒙古中医药，2014，13(06)：24-25.
[5] 吴文涛.髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析[J].中国实用医药，2012， 07(27)：78., 百拇医药(岳凤英)
【关键词】 中西医结合护理；老年股骨颈骨折；围手术期
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B
老年股骨颈骨折患者一旦出现骨折入院治疗，不仅害怕病情的恶化，而且担心给其家属带来一定的心理及经济压力，极易出现紧张、焦虑等负面心理，因此，在老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的同时，采取科学有效的护理干预对其临床效果具有重要价值[1]。本研究针对已选定的86例老年股骨颈骨折手术患者予以中西医结合护理干预的临床效果进行分析，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选取我院2013年7月—2014年7月收治的86老年股骨颈骨折手术患者，其中男性41例，女性45例，年龄60-80岁，平均年龄(71.04±7.52)岁；新鲜骨折41例，陈旧骨折45例；本组患者性别、年龄、骨折类型等临床基线资料均未对研究方案产生不良影响。
1.2 方法 本组患者均予以中医结合护理干预，具体措施为：①术前护理：与患者建立良好护患关系，及时与患者进行沟通了解其心理状态，同时根据中医理论给予身体食疗调养，以加快康复速度；中医历来强调天人合一，素有“药食同源的说法，术后老年患者气血亏虚、筋骨不利，应适当给予饮食滋补，且调护根据不同患者的实际情况制定，偏寒者可选取温热型的食物以温阳补肾、强筋壮骨，如牛、羊骨头煮汤或生姜、桂皮、木瓜药酒等；肝肾两虚型给予补益肝肾，如鱼肉、牛肉羊骨髓、鸡肉、坚果等；另加中药汤剂，给予活血化疲补肾壮骨的汤药，如独活寄生汤”、“身痛逐疲汤”、“等以利于骨折愈。②术后护理：禁止患者侧卧，过早直立活动，于患者两腿间放置梯形枕，保证其患肢的中立位；严密监测血糖、血压，并观察手术切口渗血情况，一旦发生异常，立即告知主治医生；定时为患者按摩和擦拭受身体，促进血液循环；于术后为患者制定科学康复锻炼计划。
1.3 观察判定标准 采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行综合心理状态评定，分数值与心理状态成正比[2]。观察患者并发症及疼痛感、可否独立行走等情况。
1.4 统计学处理 数据均用SPSS18.0统计软件分析，计量资料用标准差(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料用(%)表示，用X2检验，当P<0.05时，表示比较差异具统计学上意义。
2 结果
2.1 患者干预前后心理状态改善情况 患者干预后心理状态较干预前发生显著改善(P<0.05)，见表1。
2.2 患者干预后并发症及恢复情况 本组86例患者干预后，住院期间未出现明显并发症；出院后仅1(1.16%)例有明显疼痛感，其中85(98.84%)例患者可独立行走。
3 讨论
老年股骨颈骨折患者一旦出现骨折入院治疗，不仅害怕病情的恶化，而且担心给其家属带来的心理及经济压力，加上股骨颈骨折具有的病程长、卧床时间长等特点，极易出现紧张、焦虑等心理，因此，在老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的同时，采取科学有效的护理干预对其手术效果及康复情况具有重要价值[3]。本研究针对已选定86例老年股骨颈骨折手术患者予中西医结合护理干预效果进行分析，得出患者在干预后焦虑、抑郁等不良情绪较干预前均发生显著改善，表明中西医结合护理干预应用于老年股骨颈骨折手术患者可有效改善其心理状态，从而提高治疗配合度[4]。
本研究结果显示，本组患者干预后住院期间未出现明显临床并发症，且出院后仅1(1.16%)例有明显疼痛感，其中85(98.84%)例患者可独立行走，这表明中西医结合护理干预应用于老年股骨颈骨折手术患者，可有效降低并发症发生率，并促进其恢复。原因分析护理人员根据中医理论给予患者食疗调养，根据不同患者的实际情况，给予活血化疲补肾壮骨的汤药，如独活寄生汤”、“身痛逐疲汤”、“等，从而利于骨折愈合，使患者身体状态得以改善，并于患者两腿间放置梯形枕，保证患者患肢中立位，同时严密监测血糖、血压，并观察手术切口渗血情况，极大地降低意外风险，加上定时为患者按摩身体，促进血液循环，从而加速患者恢复速度[5]。本研究并未针对老年股骨颈骨折手术患者术后不良反应情况予以分析，因此还有待临床进一步研究予以验证。
综上所述，中西医结合护理应用于老年股骨颈骨折围手术期，可有效改善其心理状态，并促进其恢复，值得临床推广及应用。
参考文献
[1] 钟梅香.老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合护理[J].中国医药导刊，2013，12(13)：102-103.
[2] 杨涛.髋关节置换术老年股骨颈骨折患者围术期护理[J].中国优生优育，2014，12(07)：54-55.
[3] 黄江发.老年髋部骨折中西医围手术期治疗概况[J].中国中医骨伤科杂志，2011，13(06)：132-133.
[4] 吴永秀.老年股骨颈骨折的中西医结合康复护理体会[J].内蒙古中医药，2014，13(06)：24-25.
[5] 吴文涛.髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析[J].中国实用医药，2012， 07(27)：78., 百拇医药(岳凤英)
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