鼻腔灌洗液在呼吸道疾病研究中的运用(1)
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鼻腔是呼吸道最先接触外来空气污染物的部位，在组织学上，鼻黏膜与气管及支气管黏膜很相似。因此，鼻腔黏膜细胞组织的炎症过程可反映或影响下呼吸道的炎性反应。鼻腔灌洗液(nasal lavage fluid，NLF)中所观察到的暴露、效应等生物标志物与支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)基本一致[1]
20世纪90年代以来，国内外学者通过检测NLF中的成分，研究呼吸道过敏性疾患及有毒有害刺激性气体对呼吸系统的危害。NLF的检测可间接或直接反映呼吸道的病理变化，可广泛应用于大气污染、有害气体及环境变应原等相关的呼吸系统疾病中。NLF具有无创伤性和易于操作的优点，在大规模人群流行病学调查中或健康筛查中具有明显的优势。近年来蛋白质组学的发展，作为体液的NLF的研究也越来越得到人们的关注。
1 NLF中的组分及其采集方法
NLF中含有丰富的细胞或可溶性成分，由于呼吸道症状的出现与一些可测到的炎性介质及细胞成分有关，接触不同种类的有害因素后，比较NLF中各种生物标志物的变化模式有助于阐明致病机理。
NLF中含有许多炎性或过敏性生物标记物，通过离心可以将细胞成分和可溶性成分进行分离。正常人群NLF中的细胞主要为中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞，一些主要蛋白质为嗜酸性阳离子蛋白(ECP)，白细胞趋化因子-8(IL-8)，克拉拉细胞蛋白-16 (Clara cell protein 16,CC-16)，脂皮质素-1(lipcortin-1)等。在病理和刺激因素作用条件下，正常人群的NLF还可产生一些代谢物和渗出物，如尿酸、尿素等。
翟日洪[2]和Graham[1]所提出的NLF采集方法为：受检者取坐位，头颈后仰45°，抬高腭部并关闭鼻咽部，检查人员用一次性注射器将定量的37℃生理盐水滴入受检者两侧鼻腔，嘱受检者保持颈后仰10 s，然后让其低头使灌洗液流入一消毒过的漏斗，漏斗插入一干净的试管以收集灌洗液，漏斗内壁衬有两层消毒纱布以滤去可能存在的鼻内黏液，将收集有灌洗液的试管迅速置于-20℃保存，24 h内测定灌洗液中各项指标的含量及其活性 ......
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