1例二次感染Ｏ139霍乱病例报告
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2005年10月15日,无锡市惠山区前洲镇邓巷村发生1例二次感染O139霍乱病例,现将情况报告如下:
1病例资料
患者,女,55岁,农民,无锡市惠山区前洲镇邓巷村华七房组人,身体健康,无既往史｡2005年10月15日下午4时出现无痛性腹泻,持续2 d伴轻度脱水, 于10月17日入住惠山区前洲镇卫生院诊治｡主要症状体征:无痛性腹泻,呈黄稀水样便,量较多,6～7次/d｡无发热,无恶心､呕吐,无肌肉痉挛,神清,皮肤弹性可｡体温37℃,脉搏 80次/min,呼吸 18次/min,血压 110/90 mmHg,心电图正常｡血常规检查:WBC 5.2×109/L,中性粒细胞58.1%｡肾功能检查:尿素氮4.1 mmol/L,肌酐114.8 μmol/L,钾4.15 mmol/L,钠141 mmol/L,氯101.4 mmol/L｡初步诊断:疑似霍乱｡医院即对患者进行大便采样,送惠山区疾病预防控制中心微生物检验室,标本置10 mL碱性蛋白胨水中37℃增菌8 h,划线接种于4号琼脂平板(购自杭州天和微生物试剂有限公司,批号为20050107)进行分离培养,挑取可疑菌落,用霍乱弧菌O139诊断血清(购自兰州生物制品研究所,批号为20050301)进行病原血清学玻片凝集试验,同时还用细菌微量生化反应管和氧化酶纸片(均购自杭州天和微生物试剂有限公司,有效期内使用)作生化反应检验｡10月18日玻片凝集试验结果呈阳性,同时生化反应结果:氧化酶试验､明胶酶试验､靛基质试验､赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶试验均阳性,发酵葡萄糖､麦芽糖､蔗糖､甘露糖产酸不产气,在0 g/L和30 g/L NaCl中生长,80 g/L NaCl盐水中不生长,故确诊为O139霍乱病例｡经前洲医院头孢哌酮钠､环丙沙星､亮菌甲素等联合抗菌补液治疗4 d后,腹泻症状消失｡24日､25日连续2次粪便采样,经惠山区疾病预防控制中心微生物检验室培养,O139霍乱弧菌阴性后10月27日准予出院｡
2004年5月4日晨,该患者曾自感纳差､恶心､腹部不适､无痛性腹泻去村卫生室就诊｡村卫生室初诊为急性肠胃炎,给予左氧沙星0 ......
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