曲美他嗪、5－单硝酸异山梨醇酯治疗稳定型心绞痛90例临床观察(2)
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曲美他嗪是一种新型的、改善心肌能量代谢的抗心绞痛药，在细胞水平、代谢水平抗心肌缺血。临床实践证明，无论单用或联用曲美他嗪均能显著延长运动所致心绞痛发作时间，减少心绞痛发作次数，延长运动所致ST段下降1mm的时间，显著提高缺血发作阈值，增加缺血再灌注时心肌能量的生成，改善休息和运动时的左室收缩功能，增加心脏运动耐量，并且不伴血流动力学参数(如心率、收缩压)的改变，无负性肌力作用[8.9]。曲美他嗪还可以抑制线粒体内3-KAT，使能量代谢从脂肪酸氧化转移到葡萄糖氧化，利于有限的氧产生更多ATP并增加磷脂的合成，从而提高心肌收缩功能，保护细胞膜，减少酸中毒[10]。曲美他嗪尚有改善老年稳定型心绞痛患者大动脉弹性作用[11]。曲美他嗪能否减缓冠状动脉粥样硬化的进展、恢复冠状动脉内皮功能、改善预后尚待观察。
4参考文献
[1]Managementofstableanginapectoris.Recom-mendations of the task force of the earopansociety of cardiology.Eur HeartJ,1997,18:394-413 ......
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