一起家庭内ＨＩＶ－1感染的分子流行病学研究(2)

http://www.100md.com 2007年8月17日 薛以乐 周磊明 郑晓虹 盖 晶 宫菊丽 宁 镇 卢 伟 钟

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     2 结果

    2.1病例报告

    3个病例分别为同一家庭中的父亲、母亲和儿子。流行病学调查情况如下：

    病例1：男，56岁，退休干部。2006年9月27日因出现间断性发热1年，并伴有颈部淋巴结肿大，经上海市疾病预防控制中心确证HIV阳性。患者否认手术史、输血史、吸毒史。1991年在云南出差时曾经历过多次未使用安全套的性行为。与妻子发生性行为时也从未使用安全套。患者于2006年10月13日因艾滋病合并颅内占位性病变死亡。死亡前HIV病毒载量为950 000 copies/mL，CD4淋巴细胞计数为9个/mL，未接受抗病毒治疗(HARRT)。

    病例2：女，53岁，护士。为病例1的妻子和病例3的母亲。因其丈夫患AIDS死亡，而于2006年10月21日体检,确诊HIV阳性。患者未出现发热、消瘦等症状，为HIV感染者。与其丈夫过正常性生活，从未使用安全套，最后一次性行为发生于其丈夫2006年9月确诊前的半年内。无受血/血制品史，无婚外性伴，无吸毒史，无手术和拔牙史，无职业性暴露史。2006年10月28日检测CD4为 419个/μL，HIV病毒载量为21000 copies/mL。

    病例3：男，26岁，软件工程师，未婚。为病例1和2的亲生儿子。2006年10月21日与其母亲一同进行体检并确认HIV阳性。此前未出现发热、消瘦等症状，为HIV无症状感染者。患者否认有性生活史、吸毒史、采供血史、非性职业暴露史、手术史，和父亲平时也无明确的伤口接触史。2006年10月28日检测CD4 为659个/μL，HIV病毒载量为18 000 copies/mL。

    2.2HIV-1亚型分析

    对HIV-1 pol区和env区基因经扩增测序，并与国际上HIV-1亚型数据库中所有已知亚型和重组体比对分析，发现3例病人均为CRF07_BC (图1,2)。

    2.3遗传进化系统树比对分析同源性

    选取3个病例在pol区的基因克隆(分别对病例1、病例2和病例3各选18个、12个和14个克隆)进行测序，并建立遗传进化系统树进行比对分析 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1004-9231/2007/07/02-1.htm

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