一起家庭内ＨＩＶ－1感染的分子流行病学研究(1)

http://www.100md.com 2007年8月17日 薛以乐 周磊明 郑晓虹 盖 晶 宫菊丽 宁 镇 卢 伟 钟

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    参见附件(451KB，6页)。

     摘要：[目的]采用现场流行病学和分子流行病学相结合的方法，以阐明家庭内成员HIV-1病毒传播关系。[方法]通过定性流行病学，调查一家庭内各成员有关HIV-1感染及其相关因素，并应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 pol区和env区基因，经DNA测序后用遗传进化系统树比对的方法，结合现场调查资料进行综合分析。[结果]该家庭中3人HIV感染毒株亚型均为CRF 07-BC。3个病例毒株的基因同源性高达99%和98%，且克隆基因差异较小，父母之间的基因克隆进化关系成立，但父子之间的进化关系明显大于母子的关系。3人与耐药相关基因突变位点分布情况基本一致，但在A71T位点上的突变率以儿子最高(100%)，父亲其次(83%)，母亲则未发生突变。[结论]该家庭中母亲是感染了父亲的部分尚未发生变异的病毒株，儿子则感染了父亲体内的变异株，初步提示为家庭内个人密切接触的HIV感染。

    关键词： HIV-1；家庭内感染；流行病学中图分类号： R 512.91文献标识码：A

    众所周知，HIV-1是通过性接触、血液(针刺吸毒或使用血液及血液制品)以及母婴途径传播。绝大多数研究发现，家庭内的密切接触与HIV-1病毒的感染无关[1~4]。但是有报道证明了一些特殊的情况也可造成HIV-1病毒的传播[5~8]，包括可能有家庭内的传播[9~13]。本次研究特别关注1例无性接触、明显的血液接触和母婴途径而感染HIV-1的病例，并运用分子流行病学的证据证明病毒是从家庭内1位成员传播而来。

    1材料与方法

    1.1流行病学调查

    在知情同意的前提下，对一感染HIV-1的家庭中3位成员进行咨询访谈。调查内容主要包括调查对象的人口社会学特征、感染HIV的可能途径、发病的症状和治疗情况等 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1004-9231/2007/07/02.htm

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