上海市宝山区细菌性痢疾发病影响因素的病例对照研究

http://www.100md.com 2007年8月17日 于 科 袁国平 蒋惠芬 茅俭英

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     摘要：[目的]探讨细菌性痢疾发病的主要影响因素。[方法]采用配对病例对照研究，利用统一调查表进行问卷调查，用条件Logistic 回归进行单因素和多因素分析。[结果]单因素分析显示，细菌性痢疾发病的影响因素为住宅整洁程度、可疑饮食史、饭前洗手和便后洗手，OR值分别为0.48、94.00、0.38、0.40；多因素分析显示，细菌性痢疾发病的影响因素为可疑饮食史和饭前洗手，OR值分别为121.58、0.16。[结论]可疑饮食史是细菌性痢疾的主要危险因素，饭前洗手是细菌性痢疾的主要保护性因素。

    关键词： 细菌性痢疾；影响因素；病例对照研究；条件Logistic回归 中图分类号： R 516.4文献标识码：A

    上海市宝山区细菌性痢疾(以下简称菌痢) 的发病率自1989年建区以来一直位居肠道传染病的第二位，虽然其发病率自1995年起呈下降态势，但近年来随着外来人口日益增多(已接近全区常住人口的1/2)，菌痢疫情有所回升，由菌痢引起的食源性爆发亦时有发生，严重威胁公共卫生安全[1]。为了更好地指导本区的菌痢防治工作，为政府制定相关预防政策提供依据，我们于2005年7月—10月，对本辖区内155例菌痢病例进行了对照研究，探讨影响菌痢发病的主要因素。

    1对象与方法

    1.1对象

    以2005年7月1日至2005年10月31日发病，经辖区内各级医疗机构按照菌痢诊断标准(GB)诊断并经细菌培养阳性的菌痢患者共155例作为病例组。按1∶1匹配条件在各社区选择近1个月无腹泻病史的非菌痢患者作为对照组。要求病例与对照的性别相同，年龄相差±5岁(儿童、学生相差±2岁)，居住地区、环境与病例基本接近，人口类型(外来/本地)相同。

    1.2方法

    本次调查采用1∶1配对的病例对照研究方法，利用统一调查表, 由经过培训的调查员对每个病例组和对照组对象采用面对面询问方式进行调查，病例发病的相关信息主要通过查阅病史获得。调查内容除基本情况、临床表现、实验室检查外， 主要包括发病/调查前1周的菌痢病人接触史、可疑饮食史、生水饮用史、聚餐史、个人卫生习惯等。

    1.3统计分析

    本次调查采用Epidata 3.0进行数据录入，采用SPSS 12.0 进行数据的逻辑检错和统计分析 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1004-9231/2007/07/03.htm

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