为了解我区目前医院感染管理状况，进一步规范医疗行为，提高医院感染管理水平，我区医院感染质控组对辖区内22家各级医院2005—2006年医院感染管理质控的相关项目进行了督查。现将结果报告如下。

    1对象与方法

    1.1对象

    区内所有14家公立医院(6家二级、专科医院；8家一级医院)和8家民营医院(部分)。

    1.2方法

    根据《医院感染管理规范》《医院感染诊断标准》和《消毒技术规范》要求以及本市、区有关文件要求，制定《长宁区院内感染质控督查内容与要求》，将医院感染管理制度等18项例入重点督查内容，采取查阅相关资料和现场考查相结合的方法进行督查,并做到查前认真讨论，[]查中遵循标准，查后客观公正，坚持统一项目内容，统一评分标准。

    1.3督查内容

    医院感染管理制度、专职(兼)人员配备、专职(兼)人员参加继续教育、职工(新)岗前培训、医院感染发病率、医院感染漏报率、住院病人抗菌药使用率、执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、医院感染知识考核等。

    2结果

    将医院感染管理制度等18项内容归并于10项进行分析 ......