5634例剖宫产指征分析
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本文回顾性分析2004年4月—2007年11月在本院行剖宫产的5 634例产妇剖宫产指征和特点，总结积累临床经验。
1资料与方法
2004年4月—2007年11月在本院分娩的产妇共9 864人，其中剖宫产5 634人，顺产4 230人。对经产妇、初产妇的剖宫产率及剖宫产指征构成比(有2种或2种以上剖宫产指征者，只统计主要指征)进行统计分析。
2结果
2.1剖宫产率
总剖宫产率为57.12%，初产妇剖宫产率高于经产妇(表1)。
2.2剖宫产指征构成比
经产妇中，剖宫产指征构成比最高的为疤痕子宫，其次为病理妊娠、臀位和知情选择。初产妇中，知情选择的构成比最高，其次为病理妊娠、臀位和胎膜早破(表2)。
3讨论
剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖宫产指征，同时在一定范围内限制剖宫产率的上升既可降低高危孕妇和围产儿的死亡率，又可避免或降低剖宫产的并发症。剖宫产分娩与阴道分娩比较，其产后出血为阴道分娩的2倍，产褥感染率为10～20倍，孕产妇死亡率为5倍[1]。剖宫产远期随访表明，子宫内膜异位症、盆腔黏连、盆腔炎症、宫外孕、腰背酸痛发病率比阴道分娩高。在新生儿方面，由于胎儿气道内的黏液未受挤压排出，新生儿有时会有呼吸困难、紫绀、呕吐等现象，出生后湿肺肺炎发病率高[2]。但即使剖宫产有很多以上的不利之处 ......
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