糖化血清蛋白测定在妊娠期糖代谢异常诊断中的价值(2)

http://www.100md.com 2008年6月1日 《上海预防医学》 2008年第6期

     GSP、1,5-AG测定对妊娠期糖代谢异常的诊断和筛查有重要意义，1,5-AG筛查的敏感性和特异性略优于GSP。虽然OGTT比空腹血糖更灵敏，但易受多种因素影响而导致重复性差，除非第1次OGTT结果明显异常，否则就应该在不同的时间作2次OGTT测定以判断是否异常[2]，且需多次抽血，操作繁琐，给病人带来痛苦和不便。Kenndey 等[7]认为OGTT以确定GDM其阳性率仅为62%～79%，因此，OGTT做为GDM的诊断指标存在许多不足。而GSP、1,5-AG测定标本不受采样条件的影响(如溶血、血清或血浆标本均可)[6,7]，且不须多次采血。对于GSP、1,5-AG指标异常的孕妇无须再进行糖筛查试验或OGTT试验，可减少孕妇的痛苦。至于GSP、1,5-AG指标异常的孕妇与并发症之间的关系、临床治疗后指标的变化等问题，尚需深入研究。

    4 参考文献

    [1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2003.12:159-162.

    [2]Yamanouchi T,Akanuma Y,Toyata T,et al. Comparison of 1,5-anhy- droglucitol,HbA1c,andfructosaminefor detectionof diabetes mellitus[J].Diabetes,1991,40(1):52.

    [3]杨慧霞，董悦. 加强对妊娠合并糖尿病的临床研究[J].中华妇产科杂志,2003.38:129-131.

    [4]Pitkanen E. 1,5-Anhydro-D-glucitol-Anoveltype ofsugarin the humanorganism[J]. ScandJClinLabInvest,1990,50(Suppl 201):55-62.

    [5]Yamanouchi T,Shinohara T, Ogata N, et al. Commonreabsorptionsystem of

    1,5-Anhydro-D-glucitol,fructose, and mannose in rat tenal tubule[J]. BoochimicaetBiophysicaActa, 1996,1291:89-95.

    [6]魏明竟，苏子林.血清果糖胺分析的的方法和应用[J].中华医学检验杂志，1988，11(2)：69-71.

    [7]Kennedy DM,JohnsonAB,Hill PG.A comparisonof automated fructosamine andHbA1cmethodsformonitoringdiabetesinpregnancy[J]. AnnClin Biochem,1998,35(Pt2):283-9.

    (收稿日期：2008-03-11)(邵陆军)

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