上海市17年甲型病毒性肝炎发病趋势分析
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(上海市疾病预防控制中心， 上海 200336)
摘要： [目的] 分析上海市17年甲型病毒性肝炎流行情况和发病趋势，为制定防治对策提供依据。
[方法] 对1990—2006年上海市人口及疫情报告资料进行统计分析，运用灰色模型分析甲型病毒性肝炎发病趋势。 [结果] 1990—2006年上海市甲型肝炎发病占急性病毒性肝炎总报告发病数的9.91%，平均发病率为8.82/10万。甲型肝炎总体发病率呈现下降趋势。
[结论] 根据17年甲型肝炎发病数据建立的灰色模型可以较好地预测近几年发病趋势。
关键词： 甲型肝炎； 灰色模型； 发病趋势
中图分类号：R 181.8+1 文献标识码： A
Trend analysis on viral hepatitis A of the past 17 years in Shanghai
JIN Bi-hong ,LI Yan-ting ,GU Bao-ke,WU Huan-yu ,WANG ye,LI Kou-di(Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention，Shanghai 200336, China)
Abstract: [Objective] To study the incidence and time trend of hepatitis A during the past 17 years in Shanghai in order to supply a base in establishing preventive policies for this disease.
[Methods] The population and epidemic surveillance data of Shanghai city from year 1990-2006was used together with the gray-model to analyze trend of hepatitis A.
[Results] Reported cases of hepatitis A accounted for 9.91% among acute hepatitis in Shanghai during year 1990-2006.Average incidence of hepatitis A was 8.82/100000. Its trend in Shanghai was declining.
[Conclusion] The gray-model based on data of hepatitis A during the past 17 years can forecast the trend for the latter few years.
Key words: Hepatitis A； Gray-model； Incidence trend
甲型病毒性肝炎为最常见的肠道传染病之一,在全世界具有非常广泛的分布。但各国甲型肝炎的流行率各有不同。我国是发展中国家,尽管社会经济各方面已取得了飞速的发展,但因许多地区卫生条件和人们的卫生意识仍未得到普遍提高,甲型肝炎区域性流行时有发生。1988年春,上海地区甲型肝炎流行的殃及面之广尤是人们始料不及。近年来,由于不同程度地加强了人群免疫保护措施,年均发病率虽呈下降趋势,但要控制乃至消除甲型肝炎还有很长的路要走。本文就上海市甲型肝炎流行的趋势作初步探索。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于1990—2006年上海市人口资料及甲型肝炎疫情报告资料。
1.2 方法
按描述性流行病学方法结合趋势分析，分析上海市近17年甲型肝炎疫情。全部数据采用Excel建立数据库，运用SPSS 11.0统计分析软件对1990—2006年甲型肝炎发病率建立灰色模型[GM(1,1)]，分析预测未来甲型肝炎发病率。
2 结果
2.1 流行情况
2.2 甲型肝炎流行趋势分析和预测
运用灰色模型GM(1,1)分析1990—2006年上海市户籍居民甲型肝炎发病趋势(图1)。
年均增长率公式：
[WTBX]G=n-1an/a0[KF)]；
n为年份数，α0为基线率，αn是第n年时的率，G为年均增长率。
灰色模型的一阶线性微分方程：
dx(t)dt+ax(t)=u；
a和u为灰色模型的待定参数。
预测采用灰色模型GM(1,1)：
2007—2010年上海市甲型肝炎发病率未来预测值：2007年甲型肝炎发病率1.65/10万、2008年甲型肝炎发病率1.41/10万、2009年甲型肝炎发病率1.21/10万、2010年甲型肝炎发病率1.04/10万。
2007年本市甲型肝炎实际报告发病率为2.02/10万，误差为0.37/10万，相对误差为18.32%。
2.3 模型精确判断分析
后验差比值(残差、实际数的标准差之比)C=0.4793，小误差频率P=0.8125。根据表3的综合评定标准，预测精度等级为合格，可接受所预测的模型,可以外推预测2007—2010年上海市沪籍居民甲型肝炎发病呈下降趋势。
3 讨论
灰色系统理论最早基于对社会、经济(工农业和商业)等宏观预测和决策而提出，后被应用于生命科学和医学领域，该模型在预测传染病的流行趋势上也有较好的效果。GM(1，1)模型是灰色系统模型中最基本、应用最广泛的预测模型。由于GM(1，1)预测模型主要反映数据的规律性，不能完全反映各种非规律性的社会因素对预测数据的影响，而影响疾病流行的因素较多，包括自然、社会、环境因素等。因此，依据预测结果决策时还应考虑综合因素对疾病流行的影响[1]。
通过上海市1990—2006年甲型肝炎疫情资料分析，建立灰色系统GM (1,1)预测模型，预测我市未来4年甲型肝炎流行趋势。经后验差检验显示 ......
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