新世纪维生素科学的挑战和机遇(3)
高同型半胱氨酸血症已成为2型糖尿病患者血管病变的独立危险因素,可推测2型糖尿病患者的预后。研究显示:2型糖尿病患者中高同型半胱氨酸血症患者的血管病变明显增加,无论是高血压发生率、大血管病变还是冠心病的发生率,都是同型半胱氨酸水平升高组中发生率更高[25]。
新近研究显示维生素D和钙缺乏可影响血糖;补充维生素D和钙则有益于糖代谢[26]。关于维生素D对胰岛素分泌作用包括直接作用和间接作用。直接作用:①胰腺(-细胞含有特异的VD受体;②1-(-羟化酶可在胰腺(-细胞表达;③缺乏活性VD 受体小鼠,胰岛素分泌减弱;④人胰岛素基因启动子中含有VD应答元件;⑤人胰岛素基因转录可被1,25-OHD激活;⑥VD缺乏,由葡萄糖诱导的胰腺(-细胞胰岛素分泌减弱;⑦动物实验显示,补充VD可恢复胰岛素分泌。间接作用:①维生素D有助于细胞膜钙通过正常流出,并保证足够钙池,从而使细胞外钙维持正常;②通过维生素D依赖的钙结合蛋白的调控,可以调节胰腺β-细胞中钙的流出和钙离子浓度[27] ......
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