2008年四川汶川特大地震发生后，为确保大灾之后无大疫，卫生防疫工作成为灾后的工作重点。本文对地震灾区的卫生防疫工作进行探讨，以期为今后处理类似重大突发事件中的卫生防疫问题提供借鉴和参考。

    1 地震造成的公共卫生问题

    1.1 尸体处理难度大

    本次地震造成伤亡人数众多，且大部分被埋在废墟下，清理困难；一些地方火葬场也在地震中损毁，即使在震前也无法在短期内完成如此众多尸体的火化工作；异地火化、清运工作量太大，现场集中消毒掩埋人员不足；高温使尸体腐烂加快等因素增加了尸体处理的难度。

    1.2 防疫网络破坏严重

    据四川省疾控中心调查，震前能进行传染病网络直报的564家单位中，震后仅142 家(25.18%)仍能进行正常报告，网络平均直报能力较灾前降低了33.51%。

    1.3 饮用水、食品存在安全隐患

    震后灾区临时灾民安置点的供水十分紧张，生活饮用水卫生质量较差，与群众清洁卫生安全的饮用水需求矛盾十分突出。食品被埋或被污染，安置点周边群众自发配送的熟食品也存在安全隐患。来自全国各地的捐赠物资中，三无产品、过期变质食品、药品占有相当比例，存在较大的食品安全隐患。

    1.4 发生传染病风险大

    震后灾民多搬至户外、街道、广场等地居住，排污、环卫等工作未跟上，厕所严重不足，灾区内到处可见垃圾、粪便。外来抗震救援人员、车辆大量拥入，生态环境改变，增加了疾病传播机会。随着灾区堰塞湖水位上升，老鼠向外迁移可能性大，疾病传播威胁增加。被遗弃的家禽、家畜无人管理，尤其是流浪犬伤人事件时有发生。霍乱、甲肝、菌痢、乙脑、钩体病、麻疹、疟疾、血吸虫病等疾病可能因灾后环境卫生状况恶化、食品污染、供水不足、卫生条件差、虫媒增殖等因素的影响而出现爆发或流行 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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