1542名0~3岁眼保健体检儿童视力筛查结果分析
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摘要：【目的】：为了了解宜城地区0-3岁儿童视觉发育状况，为儿童眼保健措施提供依据。【方法】：门诊0-3岁儿童1542人，采用美国韦仑公司生产的Suresight手持式自动验光仪进行视力筛查。【结果】发现异常率达14.46%，不同的性别之间筛查异常率无显著性差异。筛查异常较多表现为散光，其次为远视。散光、远视的异常发生率有随年龄的增长而下降的趋势。【结论】：儿童视力问题不容忽视，儿童眼保健工作应从小抓起。SureSight手持式视力筛查仪对低龄儿童的视力筛查简单且可靠，有利于早期发现视力异常的儿童，为进行早期干预提供良好时机。
关键词：儿童视力筛查Suresight手持式自动验光仪；儿童眼保健
儿童出生后，眼睛的基本结构都已形成，但视觉功能还没有发育完善，许多不良因素如长时间看电视上网、看书写字姿势不正确、营养不平衡等均能影响儿童视力。小儿的视觉发育存在可逆性，在一
定的时期内除去那些不良因素，是可以使视力功能恢复的。
1 对象与方法
1.1对象来自2009年3月1日~2009年9月30在宜城预防保健所儿童--------------
作者简介：邵文红(1969—)，女，大学本科，主治医师，专业方向：儿童保健。
保健门诊进行眼保健体检的0-3岁儿童，共1542人。其中男童822人，女童720人。按年龄分成三组：<1岁组685人，1～岁组497人，2～3岁组360人。
1.2方法 采用美国Welchallyn公司生产的Suresight手持式自动验光仪。在同一半暗光线检查室及未散瞳的情况下，排除儿童注意力集中度、检测角度、仪嚣与被测者的距离等因素的影响，选用儿童模式，可信指数≥6次的值作为检查结果。
1.3异常情况判定标准： 参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准进行结果判定。具体标准为：S代表球径屈光度，C代表柱径屈光度。0-3岁S值≥+0.75D至0.05)，男女之间散光、远视检出率无显著差异。见表2
表2、不同性别视力筛查结果
3.讨论:
3.1眼保健是儿童保健工作的重要内容之一。儿童眼保健从0岁开始,美国儿科学会建议儿童从出生2～4周、2～3个月、6～7个月、3或5、6岁各作1次视力筛查，以后每隔2～3年筛查1次，持续至青春期[1]。3岁以前是视觉发育的关键期,3-10岁为敏感期,在这两个时期中视觉发育有很大的可塑性,而且年龄越小可塑性越大。3岁以前如果有影响视力发育的不良因素存在，就会对视力造成影响，出现远视、散光、斜视等。但如果能及时发现原因并给予纠正,是可以使视力功能恢复,甚至完全发育正常[2]。
3.2早发现早矫治儿童视力异常问题关键是要做好儿童眼保健工作。根据本次调查数据，0-3岁儿童视力异常率高达14.46%，不同的性别之间筛查异常发生率无显著性差异。筛查异常较多表现为散光，其次为远视。屈光在正常范围各年龄组屈光度数平均值分析屈光度数随着年龄的增长而变小，随着年龄的增长有近视倾向的发生率也递增的趋势。
3.3做好儿童眼保健宣教工作。抓住儿保门诊、幼儿园等关键阵地，大力开展视力保健健康教育，广泛宣传眼保健工作的重要性，宣传预防知识，让家长们掌握一些儿童视力保健知识,不应让小孩看过多的电视、电脑，小孩的眼睛发育尚不完善，电视、电脑屏幕极易损害视力，也要避免眼睛长时间受强光直射以及长时间看某样物品。
3.4 0-3岁小孩子没有主诉，又不会配合视力表检查，大多数眼病没有明显疼痛与不适，家长难以发现，使用SureSight手持式视力筛查仪进行早期视力筛查，有利于早期发现视力异常的儿童，达到早期发现早治疗屈光异常的目的[3.4]。
儿童眼睛要从孩子零岁开始，让我们共同关注儿童眼保健工作，让所有孩子都有一双明亮眼睛。
[参考文献]
[1]盖志敏,吴红,于双玉等,青岛市学龄前儿童视力异常及危险因素调查[J]:临床儿科杂志2004,22(5):318-319 ......
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