重型颅脑损伤病情危重，病死率较高。初期病死率与原发性、继发性颅脑损伤的严重程度有关，而肺部感染是重型颅脑损伤术后最常见的并发症，也是死亡的主要原因之一。防治肺部感染对于提高重型颅脑损伤的救治成功率显得尤为重要。我们通过对84例重型颅脑损伤患者开颅术后的肺部感染及疗效分析，探讨持续面罩雾化吸氧对防治重型颅脑损伤开颅术后肺部感染的作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2008年1月--2010年6月，因重型颅脑损伤开颅手术入住我科继发肺部感染患者共84例。按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组42例。实验组采用微泵氧气面罩持续生理盐水雾化吸氧湿化气道；对照组采用常规氧气简易皮囊吸氧，除吸氧方式外，其他治疗方法均相同。排除标准：①年龄>55岁，<14岁；②有明确慢性阻塞性肺病、支气管哮喘冠心病；③呼吸功能衰竭，需要机械辅助通气；④有糖尿病等代谢性疾病；⑤昏迷时间<7 d；⑥颅内或全身感染；⑦合并其他器官严重损伤。两组患者中脑挫伤伴急性硬膜下血肿80例，合并颅内血肿55例，单纯脑挫裂伤合并颅内血肿4例，所有病例均在24 h内行气管切开，并在肺部感染出现后，根据药敏试验选择敏感抗生素治疗。两组患者年龄、性别、GCS评分等一般资料不具明显差异 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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