上海市奉贤区2008—2012年围产儿死亡分析
围产儿死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标。在先进国家或地区，一般低于10‰。资料显示，上海市的围产儿死亡率为5.38‰[1]。为了有针对性地改进围产期保健工作，降低围产儿死亡率，现对上海市奉贤区2008—2012年的围产儿死亡原因进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1资料来源
分析资料为奉贤区2008—2012年围产儿死亡评审资料。
1.2诊断标准
采用我国的标准，围产儿死亡是指妊娠足28周至出生后7 d内死亡的胎儿和新生儿，即包括死胎、死产及早期死亡(7 d)新生儿。
作者简介：金莲华(1961— )，女，主管护师。
, 百拇医药
2结果
2.1围产儿死亡率
奉贤区2008—2012年围产儿数为33 723人，围产儿死亡182例，其中死胎118例，死产18例，新生儿死亡46例。围产儿死亡率平均为5.40‰，其中本市户口围产儿死亡率为2.55‰，非本市户口围产儿死亡率为6.99‰(表1)。
2.2围产儿死亡原因
182例围产儿死亡中，除了优生引产和原因不明外，前3位死亡原因为严重畸形、胎儿宫内窘迫和早产儿(表2)。
3讨论
3.1加强对非本市户口孕妇的管理
本文资料显示，尽管本区围产儿死亡率低于10‰，但5年来未见明显下降。5年间，非本市户口孕妇在本市的分娩数有上升趋势，围产儿死亡率始终徘徊在7‰左右。由于社会地位、经济条件以及文化水平的关系，非本市户口孕妇缺乏围产期保健、孕期的自我监护和育儿知识，使得其围产儿死亡率明显高于本市户口围产儿。据调查，非本市户口孕妇的正规产前检查率仅为0.01%左右。增加非本市户口孕妇正规的产前检查，健全非本市户口孕妇围产期保健网络，加强孕晚期保健管理、产时保健管理和产褥期保健管理，应成为今后围产期保健工作的重点，以有效地降低围产儿死亡率。
, 百拇医药
3.2加强超声检查，提高产前检查质量
孕20～24周B超大畸形筛查是常住户口孕妇的一项常规检查，而非本市户口孕妇未进行B超大畸形筛查，导致新生儿出现较大畸形如无脑儿、腹裂等。所以非本市户口孕妇务必在孕中期到二级及以上有资质的接产医院进行常规B超大畸形筛查。
3.3加强孕期自我监护
从资料中发现，有些孕妇在胎动消失几天甚至几周后才就诊，错失了治疗机会。因此，要加强孕期的健康教育，鼓励孕妇积极参加孕妇学校学习，提高自我保护意识与能力，以减少死胎的发生。
3.4重视孕前及孕期检查
在计划受孕前半年，开展孕前保健，重点加强婚前检查，使许多对母婴不利的危险因素，包括母体疾病如遗传病等可在孕前得到识别，从而采取有效措施，提高人口出生素质。加强早孕检查有利于及早发现高危妊娠因素，防治各种孕期疾病，降低围产儿死亡率。对曾有不明原因死胎、死产及新生儿死亡的孕妇，必须询问原因。为诊断胎儿畸形或染色体病、代谢性疾病，可在孕16～20周进行相关检查[2]，如进行脐血染色体、甲胎蛋白测定以助监测神经管缺陷等疾病。重视羊水过多或过少的处理，做好产前筛查工作，力争早期发现畸形儿，及时终止妊娠，将出生缺陷控制在最低水平。
4参考文献
[1]朱丽萍，许厚琴，秦敏，等.2005—2008年上海市围产儿死亡情况分析[J].中国妇幼保健，2009，24(34)：4844-4846.
[2]秦振庭.围产新生儿医学[M].北京：能源出版社，1988：23.
(收稿日期：2013-05-15), http://www.100md.com
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金莲华 上海市奉贤区妇幼保健所;
【摘要】正围产儿死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标。在先进国家或地区,一般低于10‰。资料显示,上海市的围产儿死亡率为5.38‰[1]。为了有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率,现对上海市奉贤区2008—2012年的围产儿死亡原因进行回顾性分析。1资料与方法1.1资料来源分析资料为奉贤区2008—2012年围产儿死亡评
【关键词】 围产儿死亡率 围产儿死亡原因 上海市 新生儿死亡 地区经济 围产期保健 卫生工作质量 奉贤 保健工作 回顾性分析
【分类号】R714.7
围产儿死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标。在先进国家或地区,一般低于10‰。资料显示,上海市的围产儿死亡率为5.38‰[1]。为了有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率,现对上海市奉贤区2008—2012年的围产儿死亡原因进行回顾性分析
1资料与方法
1.1资料来源
分析资料为奉贤区2008—2012年围产儿死亡评审资料。
1.2诊断标准
采用我国的标准，围产儿死亡是指妊娠足28周至出生后7 d内死亡的胎儿和新生儿，即包括死胎、死产及早期死亡(7 d)新生儿。
作者简介：金莲华(1961— )，女，主管护师。
, 百拇医药
2结果
2.1围产儿死亡率
奉贤区2008—2012年围产儿数为33 723人，围产儿死亡182例，其中死胎118例，死产18例，新生儿死亡46例。围产儿死亡率平均为5.40‰，其中本市户口围产儿死亡率为2.55‰，非本市户口围产儿死亡率为6.99‰(表1)。
2.2围产儿死亡原因
182例围产儿死亡中，除了优生引产和原因不明外，前3位死亡原因为严重畸形、胎儿宫内窘迫和早产儿(表2)。
3讨论
3.1加强对非本市户口孕妇的管理
本文资料显示，尽管本区围产儿死亡率低于10‰，但5年来未见明显下降。5年间，非本市户口孕妇在本市的分娩数有上升趋势，围产儿死亡率始终徘徊在7‰左右。由于社会地位、经济条件以及文化水平的关系，非本市户口孕妇缺乏围产期保健、孕期的自我监护和育儿知识，使得其围产儿死亡率明显高于本市户口围产儿。据调查，非本市户口孕妇的正规产前检查率仅为0.01%左右。增加非本市户口孕妇正规的产前检查，健全非本市户口孕妇围产期保健网络，加强孕晚期保健管理、产时保健管理和产褥期保健管理，应成为今后围产期保健工作的重点，以有效地降低围产儿死亡率。
, 百拇医药
3.2加强超声检查，提高产前检查质量
孕20～24周B超大畸形筛查是常住户口孕妇的一项常规检查，而非本市户口孕妇未进行B超大畸形筛查，导致新生儿出现较大畸形如无脑儿、腹裂等。所以非本市户口孕妇务必在孕中期到二级及以上有资质的接产医院进行常规B超大畸形筛查。
3.3加强孕期自我监护
从资料中发现，有些孕妇在胎动消失几天甚至几周后才就诊，错失了治疗机会。因此，要加强孕期的健康教育，鼓励孕妇积极参加孕妇学校学习，提高自我保护意识与能力，以减少死胎的发生。
3.4重视孕前及孕期检查
在计划受孕前半年，开展孕前保健，重点加强婚前检查，使许多对母婴不利的危险因素，包括母体疾病如遗传病等可在孕前得到识别，从而采取有效措施，提高人口出生素质。加强早孕检查有利于及早发现高危妊娠因素，防治各种孕期疾病，降低围产儿死亡率。对曾有不明原因死胎、死产及新生儿死亡的孕妇，必须询问原因。为诊断胎儿畸形或染色体病、代谢性疾病，可在孕16～20周进行相关检查[2]，如进行脐血染色体、甲胎蛋白测定以助监测神经管缺陷等疾病。重视羊水过多或过少的处理，做好产前筛查工作，力争早期发现畸形儿，及时终止妊娠，将出生缺陷控制在最低水平。
4参考文献
[1]朱丽萍，许厚琴，秦敏，等.2005—2008年上海市围产儿死亡情况分析[J].中国妇幼保健，2009，24(34)：4844-4846.
[2]秦振庭.围产新生儿医学[M].北京：能源出版社，1988：23.
(收稿日期：2013-05-15), http://www.100md.com
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金莲华 上海市奉贤区妇幼保健所;
【摘要】正围产儿死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标。在先进国家或地区,一般低于10‰。资料显示,上海市的围产儿死亡率为5.38‰[1]。为了有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率,现对上海市奉贤区2008—2012年的围产儿死亡原因进行回顾性分析。1资料与方法1.1资料来源分析资料为奉贤区2008—2012年围产儿死亡评
【关键词】 围产儿死亡率 围产儿死亡原因 上海市 新生儿死亡 地区经济 围产期保健 卫生工作质量 奉贤 保健工作 回顾性分析
【分类号】R714.7
围产儿死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标。在先进国家或地区,一般低于10‰。资料显示,上海市的围产儿死亡率为5.38‰[1]。为了有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率,现对上海市奉贤区2008—2012年的围产儿死亡原因进行回顾性分析