2.讨论

    2.1 关于医疗损害案件中违法事实的认定

    2.1.1 办案人员对违法事实的认定能力

    医疗损害案件中违法事实的认定是确认医疗损害责任人和确定案由的关键。在处理医疗损害案件时，需要紧密围绕医疗损害鉴定意见的内容开展调查和收集证据认定案件事实，来达到排除作出处罚决定人员的合理怀疑的程度。即以证据的最大盖然性为证明标准。在此种情况下，不应再坚持客观真实的标准，而是应采用法律真实的标准[4]。在该起医疗损害案件的调查过程中发现违法事实主要涉及医疗专业知识，所以需要办案人员熟悉掌握相关卫生法律法规规范外，要具有一定的临床专业知识能力，并善于收集和分析归纳医疗损害案件中涉及的违法事实，努力提高对违法行为的认定能力。

    2.1.2 医学专家认定违法事实的法律效力。

    《医疗事故处理条例》确定了医学会鉴定医疗事故的地位，而《侵权责任法》实施后，医疗纠纷民事赔偿中淡化了医疗事故概念，未对鉴定制度进行规定，医疗损害责任鉴定由谁承担在实践中存在争议[5]。在处理本例医疗损害中，办案人员主要是根据鉴定结论开展调查取证来认定责任人 ......