上海市某区卫生监督协管队伍配置情况分析
卫生监督协管服务自2011年被原卫生部纳入国家基本公共卫生服务项目以来，各地卫生行政部门积极加强基层卫生监督体系建设[1]，不断加大卫生监督协管服务保障，科学、合理配置卫生监督协管队伍，提高卫生监督协管工作效率，缓解基层卫生监督人力不足等问题。上海某区按照各级文件要求，结合区域特点，于2014年颁布了针对区域卫生监督协管服务管理的规范性文件《浦东新区卫生监督协管服务工作管理办法(试行)》，并按要求对辖区内卫生监督协管人员进行考核发证管理。本文对该区基层医疗卫生服务机构的卫生监督协管队伍配置情况进行评估分析。
1 对象和方法
1.1 对象
上海某区46家基层医疗卫生服务机构的卫生监督协管服务队伍。
1.2 数据来源
2014年10月上海某区卫生监督协管服务岗前培训考核结果及由46基层医疗卫生服务机构提交的通过培训考核的人员基本情况表；2011年对各机构卫生监督协管人员情况调查表。通过专题会议讨论确定，在卫生监督协管员中，卫生监督协管服务工作占全部工作量≥50%的为相对专职人员，<50%的为非专职人员；非专职与相对专职的工作量标化比例为1：2。
1.3 统计方法
调查数据由专人录入数据库，并使用SPSS 17.0进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
上海某区位于上海市东部，现有区域面积1210.41平方公里，常住人口为545.12万人，是上海市人口最多的行政区。该区的卫生监督协管服务由辖区46家基层医疗卫生服务机构提供，包括45家社区卫生服务中心及1家基层医院。
2.2 人员配置数量
2014年46家机构共有161名工作人员通过考核取得《卫生监督协管员工作证》，其中相对专职人员113人(占70.19%)；2011年各机构共上报卫生监督协管人员179人，其中相对专职人员101人(占56.42%)。
经会议讨论认为，将卫生监督协管服务工作占全部工作量≥50%的，确定为相对专职人员，<50%的为非专职人员；非专职与相对专职的工作量标化比例为1：2。按常住人口配置专职人员(标化)情况见表1。
2.3 各机构人员配置状况
46家机构中，2011年、2014年平均每家配置人员数分别为3.9人、3.5人，配置人员数在2～4人之间的机构占比分别为36.95%、82.61%。具体见表2。
2.4 性别、年龄情况。
2014年通过考核的161名协管员中，男性72人，女性89人，男女比例约为0.8，低于2011年0.9的男女性别比；平均年龄为33岁(中位数)，小于2011年平均年龄38岁(中位数)；年龄最大的50岁，年龄最小的23岁；将2014年协管人员年龄构成情况同2011年进行比较，χ2= 44.682，P<0.005，说明经过规范化管理促进，现有的卫生监督协管队伍总体较前年轻化，人员更有活力，有利于我区卫生监督协管工作的开展。年龄情况详见表3。
2.5 学历、专业、职称情况。2014年通过考核的161名协管员中，学历以本科、大专为主，分别占54.66%、33.54%；专业技术以医疗卫生为主，共计151人，占总数93.79%；技术职称以初级(含助理医师)为主，有113人，占总数70.17%。将2014年协管员学历、专业、职称等构成情况同2011年进行比较，发现在学历方面，本科及以上学历的明显增加，总体学历素质明显增强；专业方面，同2011年一致仍以公共卫生、临床等医疗卫生相关专业为主，但非卫生专业的人员构成明显降低；职称方面，由于以年轻协管员为主，因此职称构成没有明显变化。详见表4。
3 讨论
上海某区卫生行政部门重视辖区卫生监督协管人员规范管理，在国家发布卫生监督协管相关规范性文件的基础上，根据辖区情况制定更符合区域实际的管理要求，并据此实施辖区内卫生监督协管人员基本条件准入、培训、考核、发证管理。通过本研究评估分析发现，在人员数量方面，2014年配置的协管人员总数较2011年减少，但经过标化后专职协管人员数略增加，基本满足辖区内常住人口增长状况；在机构对人员配置情况方面，2014年配置人员数量在2～4人之间的机构占比超过2011年，说明各机构调整了人员配置不足或职能安排分散等状况，有利于提高基层卫生监督协管管理效率；在人员构成方面，与2011年相比，新的卫生监督协管队伍更加年轻化，学历水平提高，非卫生相关专业人员比例降低，队伍的综合素质有所提高，有利于解决卫生监督协管队伍素质参差不齐等问题。
总之，基层卫生监督协管队伍是基层卫生监督力量的重要补充[3]。在当前基层卫生监督人力严重不足的情况下，取得各基层医疗卫生服务机构的配合和支持，加强对协管队伍的管理，认真落实协管人员资格准入、专业培训、纪律管理和绩效考核，提高队伍工作效率，充分发挥其补充作用[4]，缓解基层卫生监督困境。
4 参考文献
[1]郭爱萍，陈晓玲，祝秀英，等.基于Delphi法的基层卫生监督协管绩效考核指标体系研究[J].中国初级卫生保健，2015，29(8)：89-90.
[2]上海市浦东新区卫生和计划生育委员会.《浦东新区卫生监督协管服务工作管理办法(试行)》[浦卫计公卫(2014)5号][Z].2014.
[3]卫生部.关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见(卫监督发[2011]82号)[S].2011.
[4]郭爱萍，陈晓玲，张煜，等.基层卫生监督队伍建设现状及对策[J].上海预防医学，2015，27(8)：496-497., http://www.100md.com(郭爱萍 朱美芬 祝秀英 陈晓玲)
1 对象和方法
1.1 对象
上海某区46家基层医疗卫生服务机构的卫生监督协管服务队伍。
1.2 数据来源
2014年10月上海某区卫生监督协管服务岗前培训考核结果及由46基层医疗卫生服务机构提交的通过培训考核的人员基本情况表；2011年对各机构卫生监督协管人员情况调查表。通过专题会议讨论确定，在卫生监督协管员中，卫生监督协管服务工作占全部工作量≥50%的为相对专职人员，<50%的为非专职人员；非专职与相对专职的工作量标化比例为1：2。
1.3 统计方法
调查数据由专人录入数据库，并使用SPSS 17.0进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
上海某区位于上海市东部，现有区域面积1210.41平方公里，常住人口为545.12万人，是上海市人口最多的行政区。该区的卫生监督协管服务由辖区46家基层医疗卫生服务机构提供，包括45家社区卫生服务中心及1家基层医院。
2.2 人员配置数量
2014年46家机构共有161名工作人员通过考核取得《卫生监督协管员工作证》，其中相对专职人员113人(占70.19%)；2011年各机构共上报卫生监督协管人员179人，其中相对专职人员101人(占56.42%)。
经会议讨论认为，将卫生监督协管服务工作占全部工作量≥50%的，确定为相对专职人员，<50%的为非专职人员；非专职与相对专职的工作量标化比例为1：2。按常住人口配置专职人员(标化)情况见表1。
2.3 各机构人员配置状况
46家机构中，2011年、2014年平均每家配置人员数分别为3.9人、3.5人，配置人员数在2～4人之间的机构占比分别为36.95%、82.61%。具体见表2。
2.4 性别、年龄情况。
2014年通过考核的161名协管员中，男性72人，女性89人，男女比例约为0.8，低于2011年0.9的男女性别比；平均年龄为33岁(中位数)，小于2011年平均年龄38岁(中位数)；年龄最大的50岁，年龄最小的23岁；将2014年协管人员年龄构成情况同2011年进行比较，χ2= 44.682，P<0.005，说明经过规范化管理促进，现有的卫生监督协管队伍总体较前年轻化，人员更有活力，有利于我区卫生监督协管工作的开展。年龄情况详见表3。
2.5 学历、专业、职称情况。2014年通过考核的161名协管员中，学历以本科、大专为主，分别占54.66%、33.54%；专业技术以医疗卫生为主，共计151人，占总数93.79%；技术职称以初级(含助理医师)为主，有113人，占总数70.17%。将2014年协管员学历、专业、职称等构成情况同2011年进行比较，发现在学历方面，本科及以上学历的明显增加，总体学历素质明显增强；专业方面，同2011年一致仍以公共卫生、临床等医疗卫生相关专业为主，但非卫生专业的人员构成明显降低；职称方面，由于以年轻协管员为主，因此职称构成没有明显变化。详见表4。
3 讨论
上海某区卫生行政部门重视辖区卫生监督协管人员规范管理，在国家发布卫生监督协管相关规范性文件的基础上，根据辖区情况制定更符合区域实际的管理要求，并据此实施辖区内卫生监督协管人员基本条件准入、培训、考核、发证管理。通过本研究评估分析发现，在人员数量方面，2014年配置的协管人员总数较2011年减少，但经过标化后专职协管人员数略增加，基本满足辖区内常住人口增长状况；在机构对人员配置情况方面，2014年配置人员数量在2～4人之间的机构占比超过2011年，说明各机构调整了人员配置不足或职能安排分散等状况，有利于提高基层卫生监督协管管理效率；在人员构成方面，与2011年相比，新的卫生监督协管队伍更加年轻化，学历水平提高，非卫生相关专业人员比例降低，队伍的综合素质有所提高，有利于解决卫生监督协管队伍素质参差不齐等问题。
总之，基层卫生监督协管队伍是基层卫生监督力量的重要补充[3]。在当前基层卫生监督人力严重不足的情况下，取得各基层医疗卫生服务机构的配合和支持，加强对协管队伍的管理，认真落实协管人员资格准入、专业培训、纪律管理和绩效考核，提高队伍工作效率，充分发挥其补充作用[4]，缓解基层卫生监督困境。
4 参考文献
[1]郭爱萍，陈晓玲，祝秀英，等.基于Delphi法的基层卫生监督协管绩效考核指标体系研究[J].中国初级卫生保健，2015，29(8)：89-90.
[2]上海市浦东新区卫生和计划生育委员会.《浦东新区卫生监督协管服务工作管理办法(试行)》[浦卫计公卫(2014)5号][Z].2014.
[3]卫生部.关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见(卫监督发[2011]82号)[S].2011.
[4]郭爱萍，陈晓玲，张煜，等.基层卫生监督队伍建设现状及对策[J].上海预防医学，2015，27(8)：496-497., http://www.100md.com(郭爱萍 朱美芬 祝秀英 陈晓玲)