4 结论和评论

    从1999–2000年到2011–2012年，美国非吸烟者的二手烟暴露呈现总体下降趋势，并且在所有人群亚组均可观察到下降趋势。然而在2011–2012年期间，估计有1/4的美国非吸烟者，约58 000 000人仍然遭受二手烟暴露，这包括15 000 000名3～11 岁的儿童。而且，暴露的下降趋势已经放缓，儿童、非西班牙裔黑人、贫困人口及租房居住的人口二手烟暴露率中依然较高。美国公共卫生署署长指出，根除室内吸烟才能全面保护非吸烟者免受二手烟暴露[2]。为了保护非吸烟者在其居住、工作和聚集的地方免遭二手烟这个可预防的健康危害，持续致力于促进全国范围内实施禁止工作场所和公共场所吸烟的综合性法律，所有时段禁止在家庭和交通工具内吸烟的自愿无烟规则，以及多单元住宅的无烟政策，均为关键措施[2，7，8]。

    二手烟暴露下降可能有如下几个原因。首先，在过去25年，接近700个城市实施了全面的无烟法律， 禁止在工作场所、餐馆和酒吧的室内区域吸烟[9]。另外，有26个州以及哥伦比亚特区从2002年起就实施了这样的法律[10]。目前，全州范围内或者地方的全面无烟法律覆盖几乎半数(49.3%)的美国居民？？。其次，越来越多的家庭接受自愿无烟家庭规则；美国有无烟规则家庭比例已经从1992–1993年的43.0%上升到 2010–2011年的83.0%[11] ......