上海市消灭血吸虫病(2)
4消灭血吸虫病的过程4.1探索消灭血吸虫病的着力点
根据日本血吸虫的生活史,可分为四部分:人和动物宿主(终宿主)大都生活在陆地上;钉螺(中间宿主)以陆为主两栖生活;粪便中虫卵入水成毛蚴,钻入钉螺;在钉螺体内一个月后形成尾蚴经水钻入终宿主。其中终宿主和钉螺主要生活在陆地上,治病、灭螺是比较容易采取的措施(图5)。
4.2消灭的三个战役
4.2.1第一战役1956—1959年宣传动员,掀起查病、查螺、治病、灭螺的高潮。
(1)查病:主要应用粪便沉淀孵化法,以孵出毛蚴为金标准进行治疗。以后改进用尼龙袋集卵孵化法代替量杯。期间曾经使用皮内试验,后因特异度和敏感度不够而放弃。1956年改进特异度和敏感度后,曾应用环卵沉淀试验作为辅助诊断方法,用于疾病监测。查出病例后建立病例一本账,记录整个查病和治病的个人史。
(2)治病:主要应用酒石酸锑钾静脉注射,疗程由最先的20天,后缩短为7天、3天。少数患者无法耐受,发生阿-斯综合征(急性心源性脑缺血),频发早搏,甚至猝死。抢救这一类患者时需不断地注射阿托平等药物,应用去颤等措施。后来试用利多卡因滴注,取得一定效果 ......
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