3讨论

    1993—2012年间启东市胃癌粗发病率为40.37/10万，标化发病率为25.22/10万，标化发病率低于全国水平(33.14/10万)，但高于世界水平(23.09/10万)＼[4＼]。启东市男性胃癌发病率高于女性，女性发病年龄略高于男性，与全国类似＼[56＼]。

    1993—2002年间启东市胃癌粗发病率呈明显的下降趋势，这可能得益于人民生活水平的提高，尤其是此阶段冰箱的普及使用，使得食品冷藏条件得到很大改善，从而降低食物中微生物数量及N亚硝基化合物含量，其对胃癌发生发展的影响减弱＼[7＼]。

    2002—2007年启东市胃癌粗发病率及标化发病率均呈明显上升趋势，提示在这一阶段，启东地区仍然存在促进胃癌发生的影响因素，包括生活习惯、饮食卫生、人口老龄化等。研究表明，吸烟、不健康的饮食方式，如过多的食盐、硝酸盐摄入，海产品尤其是腌制食品如咸魚等是明确的胃癌促发因素，可增加胃癌患病风险＼[89＼]。此外 ......