摘要：原发性胃癌是世界范围发病率最高的恶性肿瘤之一， 男性发病率是女性的2倍左右。男性和女性胃癌发病率的比例在不同地区和种族间没有差异， 60岁以前随年龄的增长而上升。经典流行病学和分子流行病学研究证实， 胃癌发病的性别差异是由慢性感染、饮食、基因变异、遗传易感性、雌激素作用和社会行为差异等多种因素协同作用的结果。对于上述危险因素的研究， 不仅有助于阐明胃癌的发生机制， 更有助于完善胃癌的防控策略， 进一步降低胃癌发生率。

    关键词：胃癌；性别差异；危险因素；癌症防控

    1 胃癌发病和预后的性别差异

    胃癌(Gastric Cancer， GC)是全球性的高发肿瘤和主要的癌症死亡原因， 男性人群整体的GC发病率是女性的2倍 [1]。在我国， GC是男性第2位、女性第3位的高发癌症， 年发病率分别为477.7/10万和201.4/10万 [2]。我国GC的整体发病率在近10年呈下降趋势， 在经济发达的东南地区低于中西部地区、城市低于农村地区、汉族人群低于藏族人群 [2， 3]。但男性和女性的GC发病率比例在不同时间、地区和人群中始终保持在2：1左右。随着年龄的增长， GC发病率的性别比例会出现显著变化：40岁以下人群中 ......