上海市黄浦区1990—2015年流行性腮腺炎流行趋势分析(2)
值得注意的是,实施2剂MMR后发病年龄组发生了变化,0~14岁儿童比例下降,其中发病高峰也由10~14岁组转向3岁组,即第2剂MMR接种之前。故有必要在第1剂MMR接种后进行抗体水平监测,及时进行第2剂MMR接种。另外,本次分析显示,15岁以上人群比例上升,和近年来国外的一些调查结果类似:比如荷兰实施2剂MMR后病例主要以18~25岁为主,其中近半数为大学生[17];澳大利亚实施2剂MMR后发病和住院的高峰年龄组在25~34岁组[5];丹麦的腮腺炎发病高峰人群也从儿童转向青壮年[10]等。所以发病主要人群的改变极有可能是我们今后将面临的问题。所以虽然现阶段幼托机构、中小学校人群是腮腺炎防控的重点,但是需要加强对大年龄组人群的监测,及时发现发病年龄组变化,调整健康教育对象和策略,必要时进行疫苗加强接种,防止腮腺炎在大年龄段人群中流行。
腮腺炎从20世纪90年代的高发到如今的散发,说明MMR的应用对发病率产生了巨大的影响。今后要继续保持疫苗的高接种率 ......
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