随着医疗技术的发展和医疗任务的日益繁重，医疗机构的高效运行和医疗安全的保障程度越来越倚重于医疗机构的行政管理质量水平[1]。2012年8月颁布的《医疗机构临床用血管理办法》(《办法》)中强调了医疗机构临床用血管理的重要性，要求开展临床用血的各级医疗机构科学用血，合理用血，积极开展输血新技术的研究，提高临床用血治疗水平。但仍有部分医院管理者和医务人员认为临床用血风险主要来源于输血引发的感染，而忽视了临床用血各环节中的管理。医疗机构临床用血管理仍存在一些问题：医疗机构行政管理部门未按要求行使职能；部分医疗机构输血部门设备、区域设置、人员配备不合理；临床用血科室安全意识薄弱等[2]。以上这些在临床用血管理中存在的安全隐患，虽然在历年的输血质控检查反馈中提及，但始终未得到相关医疗机构的重视。

    1 对象与方法

    上海市卫生计生监督机构2013—2016年对上海市临床用血医疗机构进行了全覆盖检查。卫生计生监督机构对医疗机构临床用血监督管理的法律依据为《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床用血技术规范》等。在上海，对临床用血挂靠管理的医疗机构的监督执法还依照《上海市医疗机构临床用血挂靠管理办法(试行)》的相关内容作为监督依据 ......