通过Joinpoint分析发现，乳腺癌标化死亡率第二阶段(1998—2003年)和第三阶段(2003—2015年)的P值均大于0.05，差别无统计学意义，造成该现象的原因可能是由于样本量较少。但是Joinpoint分析发现乳腺癌粗死亡率和标化死亡率整体呈增长趋势，说明1974—2015年间乳腺癌死亡率逐步上升。该结果在APC模型中也得到了验证。在APC模型分析中，出生队列与死亡风险之间的关系显示越晚出生的人乳腺癌死亡的风险越大。这提示，人们与乳腺癌相关致癌因素接触的机会在近年来逐渐增多。

    乳腺癌粗死亡率在近几十年来不断上升的现象一方面是由于我国逐步进入老年社会，老年人群所占的比例逐步增大。年龄作为乳腺癌的危险因素之一，使得乳腺癌发生的风险也不断增加，最终引起乳腺癌死亡率的不断上升[16]；另一方面，人群生活习惯和饮食习惯发生了较大的改变，大豆食物摄入减少，红肉、吸烟饮酒增加以及体育锻炼频率的减少已经成为人们生活的常态，这些不良的生活习惯均是乳腺癌的危险因素。此外，晚婚晚育也可能是乳腺癌的危险因素。相关危险因素在人群中所占比例的升高可增加当地人群乳腺癌发生的风险，进而导致乳腺癌粗死亡率的增加[17-21]。

    前期针对中国女性乳腺癌的流行病学调查研究显示 ......