3讨论

    分析结果显示，目前浦东新区甲状腺癌发病率呈现明显上升、女性发病高于男性、中年人发病率达到高发国家水平、城镇发病高于城区、病理学类型以乳头状癌居首位的流行特征。

    在世界范围内，甲状腺癌已成为发病率增加较快的恶性实体肿瘤。在我国，甲状腺癌发病率以每年1451% 的速度上升，成为近 20 年癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤之一[9]。2010—2014年，浦东新区甲状腺癌男性标化发病率为1414/10万，女性标化发病率为3982/10万，远高于世界发达国家和地区的发病水平。男、女性发病比为035∶1，这与世界其他国家和地区肿瘤登记报告的结果一致[10]，女性发病高于男性。

    浦东新区男、女性甲状腺癌主要集中在20～69岁年龄段。女性甲状腺癌标化发病率是男性的198～369倍。此结果与上海市市区及世界其他国家的研究结果相接近[1112]。提示女性是浦东新区甲状腺癌发病的高危人群，20～69岁是重点防治人群。

    本次研究显示，浦东新区甲状腺癌以乳头状癌居首位 ......