经直肠前括约肌途径局部切除直肠良性肿瘤8例
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摘要： [目的] 探讨经直肠前括约肌途径治疗直肠良性肿瘤的安全性和价值。[方法]采用经直肠前括约肌途径，对8例直肠良性肿瘤行局部手术切除。 [结果] 8例患者均成功地保留排便控制功能，无术后并发症，随访无复发。 [结论] 经直肠前括约肌途径手术切除直肠良性肿瘤安全可行，是有价值的手术方式。
关键词：直肠；良性肿瘤；手术；经括约肌途径 中图分类号：R657.1 文献标识码：A
经直肠前括约肌途径是指从直肠前方显露病变部位，在直视下行直肠切除和吻合术。近3年来，我院对8例直肠良性肿瘤患者行经直肠前括约肌途径局部手术切除治疗，效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年12月-2005年12月，本院外科收治8例直肠良性肿瘤患者，其中男性5例，女性3例，年龄32～72岁，平均52.5岁；肿瘤下缘距肛缘5～10 cm，平均7.5 cm；瘤体直径1～4cm，均表现为广基腺瘤。病理类型：绒毛状腺瘤5例；管状腺瘤3例。本组患者作直肠壁部分切除6例，直肠部分切除2例。
1.2 手术方法
肠道准备与常规直肠手术相同。采用持续硬膜外麻醉或全身麻醉，患者取膀胱截石位。于肛门前方作5～60m横弧形切口，分离直肠与前列腺或阴道间隙，显露肛门外括约肌及直肠前壁，切断肛门外括约肌，对切断的括约肌结扎标记以便正确修复对位。辨明病变的部位后，根据病变的大小和范围决定手术方式。如病变累及范围较小可行直肠壁部分切除：肿瘤在直肠前壁，可在肿瘤周围直接切除；若肿瘤在直肠后壁或侧壁 ......
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