人人都爱美人脸
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题图/兰蔻
一张小巧精致的瓜子脸，是许多女性完美脸形的标准，于是，她们不是觉得自己颧骨太高，就是嫌弃下巴太宽。但骨头可不是多出来的水分，或是鼓出来的脂肪，排排毒、吸吸脂就能搞定，于是颧骨和下颌骨整形手术的念头就成了女人心中的小蚂蚁，一不小心就爬出来痒痒了。但骨头多了，想去掉可没那么容易，其危险性可想而知，别说可能会伤害到神经影响面部运动，稍不注意，面型被改得不对称，也是得不偿失。为美人脸上手术台，一定要三思，你是颧骨和下颌骨整形的最佳人选吗？
上面部塑形：颧骨整形
颧骨的美学知识
颧骨位于面中1/3的两侧，主要由颧突(脸正面部分)和颧弓(脸的侧面，由颧突延伸到太阳穴的部分)两部分组成，是构成面部轮廓的主要框架结构。颧骨的位置和形态决定了人的面型和面貌是否具有美感，而颧突和颧弓分别从侧面和正面两个重要的视觉角度，影响脸型的美观。如果颧突太大，从侧面45度看脸部，会给人向前凸的感觉，而微笑时颧骨往往也会堆起两块肌肉；如果颧弓太大，会使脸型横向发展，正面给人宽大的感觉。
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颧骨整形的最佳人选
颧骨整形的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓，术前首先需明确诊断，确认颧骨肥大是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态，如为病理性的骨增殖或肿物，需要进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗。如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意，就可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。手术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度，并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量。
上面部塑型原则：让脸型窄一点、再窄一点
颧骨常见纠正手术
1.颧骨前内骨折手术
适合脸型：脸型不算太宽，但正面部突出明显。
手术方法：将颧突切割，取下一小段欲缩减的骨头，再将剩余的颧突向内折入，使用骨钉固定，颧弓部分则完全保留原状。
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手术优点：完全在口腔内进行，没有外部伤口。
手术难点：由于颧弓没有改变，所以颧突缩减的程度有限。
2.颧骨后内骨折手术
适合脸型：脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。
手术方法：以磨骨的方法适当减小颧突体积，但保留在原始位置；在耳朵前方开一小口，将颧弓打断并向内折入。
手术优点：能改变颧弓的位置，颧突也随之做了适当调整，可使脸型明显变窄。
手术难点：技术较复杂，且口腔内与耳朵前有两处伤口。
3.颧骨内缩手术
适合脸型：正面及侧面都宽大突出的面型。
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手术方法：将颧突与颧弓都打断，并去除部分想缩减的骨头，整个颧骨向内移，进行重组。
手术优点：这是目前最主流的做法，术后脸颊缩减幅度大，视觉效果明显；可完全在口腔内进行，以减少伤口。
手术难点：技术相当复杂，需要经验丰富的医师才能安全完成。
专家提示：颧骨由颧突和颧弓两部分组成，而它们又各自独立地影响上面部的形状，所以可以根据它们各自突出的情况选择手术方法。不过一般在经过上面任何一种手术后，都需要辅助以磨骨手术，一方面做细节的调整，另一方面可以磨光切割的粗糙面。
下面部塑形：下颌骨整形
下颌骨的美学知识
下颚角是咀嚼肌附着的部位，它的宽大程度以及线条结构，是直接导致脸型(主要是下面部)方正与否的原因。下颚角除了先天宽大以外，还会受到咀嚼习惯影响而改变外形，所以喜欢细嚼慢咽的人或是喜欢吃坚硬食物的人，除了咀嚼肌会变肥厚而让脸型变宽之外，也会使下颚角更发达，脸型更突出。
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下面部塑型原则：削出一张小尖脸
上面部手术主要是将面部缩窄、变小，而下面部的塑型主要是将方脸改成尖脸，从视觉效果上将面部拉长。
下颌角常见纠正手术
1. 磨骨手术
适合脸型：圆形脸，脸型宽但线条较平缓，没有突出的棱角。
手术方法：这种手术不需要切除任何骨头，只是使用专业的磨具将下颚角骨头外层磨薄，从而缩减宽度，可以磨掉的厚度比较有限，最多只有5到6毫米。
手术优点：技术简单，损伤程度较轻，恢复较快。
手术难点：改善效果有效，只适合棱角不太明显，仅需要做细微调整的脸型。
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2. 下颚角劈开手术
适合脸型：正方形脸，脸型不宽但线条强烈，骨感较强，下巴短而尖端轻微上扬。
手术方法：这种手术是将下颚角的外层骨质切除，而不需要切掉整个小下颚角。
手术优点：这种脸型的人面部并非太宽，往往只是下巴往后的部位比较突出，通过切除部分下颚角，既缩减了宽度，又保留了原来的面部弧线。
手术难点：危险性较大，流血情况需控制，有凝血功能不良的人，或是贫血、有脸部血管瘤的人不适合。
3. 下颚角切除手术
适合脸型：角方形，属典型国字脸，脸型宽而线条强烈，下颚角甚至往后突出，给人感觉咀嚼肌部位特别发达。
, http://www.100md.com 手术方法：这种手术是将下颚角整个切除，但要注意切口的弧度必须与下巴搭配。
手术优点：改变幅度明显，下颚弧线可以重新塑造；咀嚼肌失去骨架的支撑力会慢慢萎缩，同时也解决了咀嚼肌肥厚的问题。
手术难点：技术难度高，危险性很大；要切开骨髓腔，流血情况需控制，手术者须经过筛选。
专家提示：以上三种手术方法，难度和危险性逐渐增加，虽然个人可以根据脸型方正的程度，选择伤害性大小不同的手术方法，但目前主流的做法是，先将下颚角切除，再配合磨骨手术将下颚体适量缩减，并制造出良好的弧度，这样就可以得到非常明显的视觉改变。
特约专家：
孙杰
广东省美容美发化妆品行业协会副会长，美容文饰技术专业委员会副主任，汕头市伊丽莎白美容培训学校校长，大连医科大学美容医学院副教授。, 百拇医药