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怎样知道预防接种是否有效?
http://www.100md.com 2004年2月1日 《儿童与健康》 2004年第2期
怎样知道预防接种是否有效?

     预防接种,是预防传染病的好方法。接种是否成功直接关系着人体有无抗病能力。所以,许多人接种后都很想知道接种是否有效,不然还是不放心。那么,怎样才能知道接种后是否有效呢?

    第一种是观察患病情况。一般来讲,人体接种疫苗后两周左右就可以产生免疫力,1个月时免疫水平最高,以后便逐渐降低。如果接种疫苗2周后,不患接种疫苗所能预防的那种传染病,特别是在流行季节或周围有这种传染病流行的时候,仍没有被传染上,说明疫苗的效果很好。比如儿童接种了腮腺炎疫苗,同一个幼儿园或同一个街道、村镇发生了腮腺炎流行,这名儿童虽然接触了患儿,却没有患腮腺炎,说明儿童接种的疫苗产生了很好的效果。

    第二种是观察接种疫苗后的反应。接种活疫苗后,疫苗中的病菌、病毒都要在体内生长繁殖,才能刺激免疫系统产生免疫力。比如,接种卡介苗以后2-3天,接种部位皮肤略有红肿,但很快消失,属于非特异性反应;2周左右,局部产生红肿,并破溃形成浅表溃疡,直径一般不超过0.5厘米,有少量浓液,然后结痂,痂皮脱落后留有轻微瘢痕。前后大约要经历2-3个月左右时间。如果出现上述反应,说明接种成功,产生了对结核病的免疫力。相反,如果接种后无任何反应,则说明接种失败。

    第三种是做皮肤试验。注射疫苗后,由于体内产生了抗体,因此,把少量制造疫苗用的那种细菌所产生的毒素注射到皮内,毒素会被体内抗体中和而不出现任何反应。如果注射疫苗后没有产生抗体,则注射到皮内的毒素就会产生红肿反应(毒素刺激所致)。比如,锡克氏试验就是用来检验接种白喉类毒素有无效果的试验,如出现阳性反应,就说明体内没有中和白喉类杆菌毒素的抗体。如果接种白喉类毒素或“百白破三联”疫苗后一个月,锡克氏试验由接种前的阳性转为阴性,即在注射处不出现任何反应或稍有红肿,但颜色较浅,直径较小,并很快消失,说明接种成功。

    第四种是测定体内抗体增长情况。接种疫苗后2-4周取血化验,如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍以上,说明接种成功:如果接种前知道抗体水平有多高,接种后测抗体能达到一定的高度,也可以预防这种传染病的发生。一般正式使用的疫苗都是经过反复论证的,只要按规定接种,都会获得可靠的免疫力,能预防传染病的发生。当然,遇到特殊情况,如免疫缺陷儿童,或与传染病人接触较密切的人,为了证实是否能产生抗体,还是有必要进行这一化验的。

    当然,接种成功不等于买了百分之百“保险”。讲究卫生,对传染病人的消毒隔离,仍然是预防传染病的必要而有效的措施。, http://www.100md.com(万鸿平)